如何区分感冒和新型肺炎

来源:民福康

普通感冒以呼吸道卡他症状为主全身症状轻无明显发热等严重表现胸部影像无异常血常规一般正常或白细胞轻度减少淋巴细胞计数正常通常无明确流行病学接触史;新型肺炎主要症状为发热干咳乏力等部分有嗅觉味觉减退严重可致呼吸困难等早期胸部影像可见小斑片影及间质改变随病情发展现磨玻璃影等实验室检查早期白细胞总数正常或减低淋巴细胞计数减少CRP等可升高降钙素原正常部分肝酶等增高多数CRP和血沉升高严重者D-二聚体升高淋巴细胞进行性减少多有明确流行病学接触史;儿童感冒症状可能轻但新型肺炎儿童可现不典型症状如精神萎靡呼吸急促等需密切观察;老年人免疫力低感染后症状不典型易进展为重症需关注自身健康出现不适及时检查明确是否为新型肺炎。

一、症状表现差异

1.普通感冒:主要以呼吸道卡他症状为主,如鼻塞、流涕、咽痛等较为突出,全身症状相对较轻,一般无明显发热或仅有低热,通常不出现呼吸困难等严重表现。

2.新型肺炎:主要症状为发热、干咳、乏力,部分患者有嗅觉味觉减退或丧失,严重者会出现呼吸困难、低氧血症等,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,全身症状相对更明显且可能进展为重症表现。

二、影像学检查差异

1.普通感冒:胸部影像学检查一般无肺部异常表现。

2.新型肺炎:早期胸部影像学可见多发小斑片影及间质改变,随着病情发展可出现双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重时可出现肺实变,胸腔积液较少见。

三、实验室检查差异

1.普通感冒:血常规检查一般正常或白细胞轻度减少,淋巴细胞计数通常正常。

2.新型肺炎:发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,C反应蛋白(CRP)和血沉可升高,降钙素原正常,部分患者肝酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶及肌红蛋白增高,多数患者CRP和血沉升高,降钙素原正常,严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

四、流行病学史差异

1.普通感冒:通常无明确的流行病学接触史,多因自身抵抗力下降等因素引发。

2.新型肺炎:患者多有明确的流行病学接触史,如近期去过新型肺炎中高风险地区、接触过新型肺炎确诊或疑似患者等。

五、特殊人群需特别关注

1.儿童:感冒时可能症状相对较轻,但新型肺炎儿童患者可能出现不典型症状,如仅表现为精神萎靡、呼吸急促等,需密切观察其症状变化,若有可疑表现应及时就医排查。

2.老年人:免疫力相对较低,感染后症状可能不典型,且更易进展为重症,需格外关注自身健康状况,出现发热、咳嗽等不适时应及时进行相关检查以明确是否为新型肺炎。

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