小脑炎是与感染或自身免疫相关的小脑炎症性疾病，表现为共济失调、头晕头痛呕吐等，可通过脑脊液和影像学检查诊断，需针对病因治疗；过敏性紫癜由感染、食物药物过敏等致小血管炎，有下肢臀部对称性紫癜伴关节腹痛血尿等，靠血常规等诊断，需避过敏原对症处理；血小板减少性紫癜因自身免疫致血小板减少，有皮肤瘀点瘀斑等，血常规及骨髓穿刺可诊，轻可观察重需激素治疗等。
一、小脑炎
1.定义与病因
小脑炎是小脑发生的炎症性疾病，病因多与感染相关，如病毒（如肠道病毒、疱疹病毒等）感染可引发小脑炎，部分患者可能因自身免疫反应等非感染因素导致小脑炎症。
2.临床表现
患者常出现共济失调，表现为行走不稳、肢体协调障碍，还可伴有头晕、头痛、呕吐等症状，病情严重时可能影响言语功能等。儿童患者因神经系统发育特点，共济失调表现可能更为突出，影响其日常活动。
3.诊断方法
通过脑脊液检查可发现白细胞计数、蛋白等指标异常，影像学检查（如磁共振成像）可观察到小脑部位的炎症改变，帮助明确诊断。
4.治疗原则
根据病因进行针对性治疗，若为病毒感染引起，可进行对症支持治疗，如使用降低颅内压药物等缓解呕吐、头痛等症状，同时密切监测患者神经系统体征变化。
二、紫癜
（一）过敏性紫癜
1.病因与诱因
多与感染（如链球菌感染等）、食物过敏、药物过敏等因素有关，机体接触相关诱因后发生免疫反应，导致小血管炎。
2.临床表现
皮肤出现紫癜，多分布于下肢及臀部，呈对称性，还可能伴有关节痛、腹痛、血尿等表现，儿童患者相对更常见，且关节痛等症状可能影响其活动。
3.诊断依据
通过血常规、凝血功能检查排除其他血液系统疾病，结合典型皮肤紫癜表现及相关伴随症状进行诊断。
4.治疗要点
避免接触过敏原，可使用抗过敏药物等进行治疗，同时关注患者关节、消化道等受累情况，进行相应对症处理。
（二）血小板减少性紫癜
1.病因机制
分为免疫性血小板减少性紫癜等，机体自身免疫机制异常导致血小板破坏过多或生成减少，使血小板数量降低。
2.临床表现
皮肤出现瘀点、瘀斑，严重时可有鼻出血、牙龈出血等表现，儿童患者发病时需特别注意避免外伤导致出血加重，因其自身活动较频繁，易发生磕碰。
3.诊断方式
血常规检查显示血小板计数明显降低，骨髓穿刺等检查可帮助明确血小板减少的具体病因。
4.治疗原则
根据病情严重程度采取治疗措施，轻度患者可观察，中重度患者可能需要使用糖皮质激素等药物治疗，同时需注意预防出血事件发生，儿童患者要加强护理，避免碰撞等。
