脑瘫表现为运动发育显著落后于同龄儿童，痉挛型有上肢屈曲内收、手握拳及下肢剪刀步等姿势异常且肌张力增高，手足徐动型有肢体不自主无目的扭动等姿势异常且肌张力时高时低，肌张力低下型肌肉松软，原始反射延缓消失且保护性反射减弱或延缓出现，还常伴智力低下、癫痫、语言障碍、视力障碍等。
一、运动障碍
运动发育显著落后于同龄正常儿童，大运动如抬头、坐、爬、站、走等及精细运动如抓握等均延迟，例如3个月不能抬头、4个月不能独坐等，此因脑部运动调控区域受损，影响运动功能正常发育进程。
二、姿势异常
痉挛型脑瘫患儿可呈现上肢屈曲内收、手握拳，下肢交叉呈剪刀步，行走时足尖着地等；手足徐动型患儿表现为肢体不自主、无目的扭动，随意运动不协调，系脑部病变致运动调控失衡，肌肉运动失正常协调控制。
三、肌张力异常
1.痉挛型肌张力增高：肌肉僵硬，被动活动阻力增加，腱反射活跃，多见于四肢、躯干等部位，因锥体束受损致肌肉牵张反射亢进，长期可致肌肉挛缩变形。
2.手足徐动型肌张力异常：肌张力时高时低，肢体出现缓慢、无规律扭转运动，与基底核病变有关，致肌肉张力调节紊乱，引发不自主运动。
3.肌张力低下型：患儿肌肉松软，自主运动减少，仰卧位时四肢呈外展外旋状如蛙位，常见于脑瘫早期或病情较重阶段，系脑部病变致肌肉神经调控功能严重受损，肌肉张力明显降低。
四、反射异常
1.原始反射延缓消失：正常新生儿出生后3-4个月逐渐消失的握持反射、拥抱反射等原始反射，脑瘫患儿可延迟消失，如6个月后仍可引出握持反射等，因脑部发育异常致神经反射正常成熟过程受影响，原始反射抑制机制障碍。
2.保护性反射减弱或延缓出现：正常儿童7-8个月出现支撑反射、1岁左右出现平衡反射等保护性反射，脑瘫患儿此类反射可能减弱或延迟出现，致患儿运动中易发生摔倒等意外，反映脑部对运动平衡调控功能异常。
五、伴随症状
1.智力低下：约2/3脑瘫患儿伴不同程度智力障碍，智力发育水平低于同龄正常儿童，因脑部病变累及智力相关区域，影响大脑认知、学习等功能。
2.癫痫：约30%-50%脑瘫患儿合并癫痫，癫痫发作可加重脑部损伤，进一步影响患儿运动、智力等发育，系脑部异常放电致神经元异常同步化放电所致。
3.语言障碍：表现为语言发育迟缓、发音不清、失语等，与脑部语言中枢受损或运动性构音器官协调障碍有关，影响患儿语言表达和理解能力。
4.视力障碍：部分患儿存在斜视、弱视、视野缺损等视力问题，与脑部视觉中枢或视觉传导通路受损有关，致视觉功能异常。
