脑膜炎是脑膜发生的炎症性疾病分感染性与非感染性，感染性含细菌性（常见肺炎链球菌等起病急）、病毒性（多肠道病毒等症状较轻自限）、真菌性（新型隐球菌引起病程迁延），非感染性相对少见；主要症状有发热头痛呕吐等严重时意识障碍等；诊断靠病史体格检查、脑脊液检查及影像学检查；治疗细菌性用敏感抗生素病毒性对症支持真菌性用抗真菌药；儿童免疫差病情变化快需密切观察，老年人免疫低病情进展快要早识别，妊娠期女性患脑膜炎需告知妊娠情况谨慎用药并监测胎儿。
一、定义
脑膜炎是脑膜（覆盖大脑和脊髓的膜）发生的炎症性疾病，主要由病原体（如细菌、病毒、真菌等）侵袭引发，可分为感染性与非感染性两类，临床以感染性脑膜炎更为常见。
二、病因分类
（一）感染性因素
1.细菌性脑膜炎：常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，此类脑膜炎起病急骤，病情进展迅速。
2.病毒性脑膜炎：致病病毒多为肠道病毒、单纯疱疹病毒等，症状相对细菌性脑膜炎较轻，病程常具自限性。
3.真菌性脑膜炎：由新型隐球菌等真菌引起，病程迁延，可出现长期低热、头痛等表现。
（二）非感染性因素
可能与自身免疫性疾病、药物不良反应等相关，但临床相对少见。
三、主要症状
1.一般表现：发热、头痛、呕吐为常见症状，婴儿患者可出现前囟饱满、拒食、烦躁不安等表现。
2.严重表现：病情进展时可出现意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐、颈项强直等，细菌性脑膜炎病情较重时上述症状更为显著。
四、诊断方法
1.病史与体格检查：了解患者发病过程、既往健康状况等，通过体格检查初步判断脑膜刺激征（如颈项强直等）。
2.实验室检查：脑脊液检查是关键，细菌性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变、白细胞显著增多且以中性粒细胞为主；病毒性脑膜炎脑脊液多表现为淋巴细胞增多；真菌性脑膜炎脑脊液可检出相应真菌。
3.影像学检查：如头颅磁共振成像（MRI）等，有助于排查颅内并发症等情况。
五、治疗原则
1.细菌性脑膜炎：需使用敏感抗生素进行抗感染治疗。
2.病毒性脑膜炎：多采取对症支持治疗，如退热、降颅压等，病程具自限性。
3.真菌性脑膜炎：选用抗真菌药物进行治疗。
六、特殊人群注意事项
儿童：因免疫系统发育不完善，患脑膜炎时病情变化较快，需密切观察体温、精神状态等，一旦出现异常需及时就医。
老年人：免疫功能下降，感染脑膜炎后病情进展可能更为迅速，应重视早期症状识别，尽早就诊。
妊娠期女性：患脑膜炎可能影响胎儿健康，就医时需告知医生妊娠情况，谨慎选择用药，加强对胎儿的监测。
