大脑炎后遗症有运动功能肢体瘫痪等、认知记忆力等下降、癫痫发作、语言吞咽障碍等表现,康复治疗包括物理治疗运动训练等、作业治疗日常生活自理训练等、语言治疗语言康复训练等,护理要点有日常生活护理定期翻身等和安全防护移除危险物品等,儿童康复需具趣味性防过度且关注家长指导,老年康复要管基础病且训练强度适中。
一、大脑炎后遗症常见表现
大脑炎后遗症可呈现多方面表现,运动功能方面常出现肢体瘫痪、肌张力异常,如部分患者可表现为单侧或双侧肢体活动受限、肌肉僵硬或松软;认知方面可出现记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等,严重者还可能存在定向力障碍;部分患者会出现癫痫发作,表现为突然的抽搐、意识丧失等症状;此外,还可能伴有语言障碍、吞咽困难等问题。
二、康复治疗手段
(一)物理治疗
通过运动训练改善肢体功能,例如针对肢体瘫痪患者进行关节活动度训练,防止关节挛缩;利用平衡训练设备帮助患者恢复身体平衡能力,降低跌倒风险,训练需根据患者具体运动功能受损程度循序渐进开展。
(二)作业治疗
帮助患者恢复日常生活自理能力,如进行穿衣、进食、洗漱等日常生活活动的训练,通过针对性的作业任务练习,提升患者的精细动作能力和手眼协调能力,以适应日常家居生活需求。
(三)语言治疗
针对存在语言障碍的患者,开展语言康复训练,包括发音训练、词汇理解与表达训练、语句构建训练等,逐步改善患者的语言交流功能。
三、护理要点
(一)日常生活护理
对于有运动障碍的患者,需定期为其翻身、拍背,防止褥疮发生;保持肢体处于功能位,预防肢体畸形;协助患者进行洗漱、进食等日常活动,确保营养摄入。对于有吞咽困难的患者,进食时要缓慢,避免呛咳,必要时可给予鼻饲等营养支持方式。
(二)安全防护
有癫痫发作风险的患者,要移除环境中的危险物品,如尖锐物品、热水瓶等,患者发作时要避免强行按压肢体,防止受伤;对于认知障碍患者,要确保居住环境标识清晰,避免患者走失等情况发生。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童大脑炎后遗症康复时需考虑其生长发育特点,康复方法应更具趣味性和适应性,采用儿童易接受的游戏化训练方式,同时要关注家长的陪伴与指导,帮助儿童在康复过程中逐步恢复功能,且要避免过度训练导致儿童身体疲劳。
(二)老年患者
老年大脑炎后遗症患者常伴有基础疾病,康复过程中要注重基础疾病的管理,如控制血压、血糖等指标稳定。康复训练强度要适中,避免因过度劳累引发其他健康问题,家人要给予更多的耐心和照护,营造良好的康复环境。