阳痿病因有心理性由精神心理因素干扰大脑性中枢对阴茎勃起调控、器质性包含血管性等多种因素及混合性即心理性与器质性共同作用，治疗包括针对心理性的心理治疗、用磷酸二酯酶5抑制剂等药物增海绵体血流的药物治疗、用真空负压装置疗法的物理治疗、适用于药物及物理治疗无效者的手术治疗如阴茎假体植入术或血管重建手术且需综合考虑患者年龄、基础疾病等情况。
一、阳痿的病因
（一）心理性病因
多由精神心理因素引发，如长期紧张、压力过大、抑郁、焦虑情绪，或夫妻关系不和睦等，这些因素可干扰大脑性中枢神经对阴茎勃起的调控，导致勃起功能障碍。
（二）器质性病因
1.血管性因素：动脉粥样硬化、动脉损伤、静脉漏等可影响阴茎海绵体的血液供应，使阴茎无法充分充血以维持勃起。例如，动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄，减少血流进入海绵体。
2.神经性因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、肿瘤）、外周神经损伤（如骨盆骨折、糖尿病神经病变）等，会干扰神经传导通路，导致阴茎勃起相关神经信号传递异常。
3.内分泌性因素：雄激素缺乏（常见于老年男性或内分泌疾病患者）、甲状腺功能亢进或减退、垂体疾病等内分泌紊乱情况，可影响性激素水平及相关内分泌调节，进而引发阳痿。
4.阴茎本身疾病：阴茎硬结症可导致阴茎海绵体纤维瘢痕形成，影响阴茎正常勃起；阴茎弯曲畸形等解剖结构异常也可能阻碍勃起功能。
（三）混合性病因
心理性因素与器质性因素共同作用导致阳痿，如既有长期心理压力又合并血管性疾病的患者，两种因素相互影响，加重勃起功能障碍。
二、阳痿的治疗方法
（一）心理治疗
针对心理性阳痿患者，通过专业心理咨询、性教育等方式，帮助患者缓解心理压力，改善夫妻间沟通与关系，增强患者自信心，部分患者经心理干预后勃起功能可得到改善。
（二）药物治疗
常用磷酸二酯酶5抑制剂等药物，此类药物可通过松弛阴茎海绵体平滑肌，增加海绵体血流，从而改善勃起功能。
（三）物理治疗
真空负压装置疗法是常见物理治疗方式，通过产生负压吸引使血液流入阴茎，辅助实现勃起，但需正确操作以避免局部损伤。
（四）手术治疗
适用于药物及物理治疗无效的患者，如阴茎假体植入术，通过植入人工阴茎假体帮助恢复阴茎勃起功能；对于血管性阳痿患者，可考虑血管重建手术，但手术效果存在个体差异。
在治疗过程中需综合考虑患者年龄、基础疾病等因素，例如老年患者若合并多种基础疾病，需谨慎选择治疗方案；有心理问题的患者需注重长期心理疏导；对于有器质性病因的患者，需积极治疗原发疾病以改善勃起功能。
