过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病因机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发紫癜等，病因包含感染、食物、药物及其他因素，多见于儿童及青少年男性，皮肤表现为对称分批出现的紫癜，有腹型关节型肾型等伴随症状并分相应类型，主要依据典型临床表现结合实验室检查诊断，治疗需去除诱因并应用抗组胺等药物，儿童需密切监测病情等，成人要排查诱因等。
一、定义
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，从而引发紫癜、黏膜及某些器官出血。
二、病因
1.感染因素：多与链球菌感染等有关，发病前1~3周常出现上呼吸道感染病史。
2.食物因素：如鱼虾、蟹、蛋类、奶类等食物可能诱发该病。
3.药物因素：抗生素（如青霉素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物可成为致敏原。
4.其他因素：花粉、虫咬、疫苗接种等也可能引发机体的变态反应，导致发病。
三、临床表现
1.人群特征：多见于儿童及青少年，男性发病率略高于女性。
2.皮肤表现：典型表现为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，呈对称分布，分批出现，初为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可转变为棕褐色而消退。
3.伴随症状
腹型：可出现腹痛，多位于脐周或下腹部，伴恶心、呕吐、便血等。
关节型：有关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。
肾型：出现血尿、蛋白尿、水肿等肾脏受累表现。
混合型：同时存在上述多种表现。
四、分型
1.单纯型：仅有皮肤紫癜表现。
2.腹型：以腹痛等消化道症状为主要表现。
3.关节型：以关节肿痛为主要表现。
4.肾型：以肾脏受累相关表现为主。
5.混合型：同时具备多种类型的表现。
五、诊断
主要依据典型临床表现，结合实验室检查。实验室检查可见毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、功能及凝血相关检查通常正常，肾型患者尿检查可见血尿、蛋白尿等。
六、治疗原则
1.去除诱因：积极寻找并避免接触过敏原。
2.药物治疗：应用抗组胺药物（如氯雷他定等）、改善血管通透性药物（如维生素C等），对于重症患者（如肾型等）可能需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切监测病情变化，如皮疹变化、腹痛情况、尿液性状等，避免接触已知过敏原，保证充足休息，饮食上注意营养均衡且避免可能致敏的食物。
成人患者：需注意排查可能的诱因，如药物、感染等，女性患者要关注月经情况与病情的关系，定期进行肾功能等相关检查以监测肾脏受累情况。
