中风急性期缺血性发病4.5小时内符合溶栓指征可使用rt-PA溶栓6-24小时内符合条件可考虑血管内治疗并严格控血压血糖等，出血性首要降颅内压控血压量大有手术指征时考虑外科手术；恢复期开展物理治疗促肢体恢复、作业治疗帮自理、语言治疗改善言语；基础疾病高血压严格控压目标值＜140/90mmHg合并特定疾病更严格，糖尿病通过饮食运动及药物控血糖，高血脂用他汀类药物调脂；特殊人群老年人关注药物不良反应和康复循序渐进，儿童中风罕见需多学科评估优先非药物支持，女性中风需考虑妊娠绝经等因素影响。
一、急性期处理
1.缺血性中风：发病4.5小时内符合溶栓指征（如无禁忌症）可使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓；发病6-24小时内符合条件者可考虑血管内治疗（如机械取栓），同时严格控制血压、血糖等基础指标，维持生命体征稳定，确保脑灌注适宜。
2.出血性中风：首要降低颅内压，常用甘露醇等药物；控制血压，收缩压＞200mmHg时需降压治疗，维持脑灌注；出血量较大有手术指征时考虑外科手术清除血肿。
二、恢复期康复治疗
1.物理治疗：开展关节活动度训练、平衡训练、步态训练等，促进肢体功能恢复，降低肌肉萎缩与关节僵硬风险，依据患者恢复情况逐步调整训练强度。
2.作业治疗：帮助患者恢复日常生活自理能力，如穿衣、进食、洗漱等动作训练，提升独立生活能力。
3.语言治疗：针对存在言语障碍的患者，进行发音、语言理解与表达等方面训练，改善沟通功能。
三、基础疾病管理
1.高血压：严格控制血压，一般目标值为＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者目标值更严格，需遵医嘱规范用药，定期监测血压变化。
2.糖尿病：通过饮食、运动及药物控制血糖，使血糖维持在合理范围，减少对血管的进一步损伤，定期检测血糖水平。
3.高血脂：使用他汀类等药物调整血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇，改善血管内皮功能，定期监测血脂指标。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需关注药物不良反应，因肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，用药谨慎；康复训练循序渐进，避免过度疲劳，密切观察康复过程中身体反应。
2.儿童中风：极为罕见，发生时迅速多学科评估，优先采用非药物支持性治疗，密切监测神经系统变化，因其神经系统可塑性强，早期康复干预预后可能较好，严格遵循儿科安全护理原则。
3.女性中风患者：考虑妊娠、绝经等因素对治疗的影响，如妊娠期溶栓等治疗需评估风险与收益；绝经后女性因激素变化影响血管状态，需强化基础疾病管理与长期康复随访。
