急性盆腔炎包括诊断和治疗及特殊人群注意事项。诊断有不同年龄段症状表现差异、妇科检查体征，辅助检查有血常规、阴道分泌物及超声等；治疗包括抗生素足量足疗程使用及支持治疗（卧床半卧位、营养等）；特殊人群中青春期女性要选影响小药物、加强心理等护理；妊娠期女性选对胎儿影响小药物并监测胎儿；哺乳期女性选对婴儿影响小药物并观察婴儿反应、保持乳汁通畅。
一、急性盆腔炎的诊断
1.症状表现
不同年龄段女性表现有差异，青春期女性、育龄期女性较为常见。主要症状包括下腹部疼痛，多为持续性，活动或性交后加重；阴道分泌物增多，可呈脓性；部分患者有发热，体温可在38℃左右，甚至更高；还可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等。生活方式方面，有不洁性生活史等可能增加患病风险。病史方面，有宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器等）的女性更易患急性盆腔炎。
通过妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等体征。
2.辅助检查
血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。
阴道分泌物涂片或培养可找到病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等。
超声检查可帮助判断盆腔内有无炎性包块等情况。
二、急性盆腔炎的治疗
1.抗生素治疗
根据病原体检测结果选择合适的抗生素，常用的有头孢菌素类、甲硝唑等。抗生素的使用要遵循足量、足疗程的原则，以彻底杀灭病原体，防止转为慢性盆腔炎。
2.支持治疗
患者需卧床休息，采取半卧位，有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。
三、特殊人群注意事项
1.青春期女性
青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，在治疗急性盆腔炎时，要特别注意抗生素的选择，尽量选择对生殖系统发育影响较小的药物。同时，要加强心理护理，因为青春期女性可能因疾病产生焦虑等情绪，影响康复。生活上要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。
2.妊娠期女性
妊娠期女性患急性盆腔炎时，治疗需谨慎。抗生素的选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。要密切监测胎儿的情况，如通过超声等检查了解胎儿发育状况。治疗过程中要注意休息，加强营养支持。
3.哺乳期女性
哺乳期女性患急性盆腔炎时，使用抗生素可能会通过乳汁影响婴儿。所以在选择抗生素时要权衡利弊，可选择对婴儿影响较小的药物，如青霉素类等。用药期间要密切观察婴儿的反应，如有无腹泻、皮疹等异常情况。同时，要保持乳汁的通畅，可通过适当的方法促进乳汁排出，防止乳腺炎等并发症的发生。
