气管炎症状包括急性初期刺激性干咳后咳痰、慢性长期反复咳嗽及相应咳痰、部分急性有发热、病情进展或气道阻塞时胸闷气短;体征早期肺部无明显异常,进展后呼吸音增粗,急性有干啰音等,继发感染有湿性啰音,慢性急性发作时湿性啰音增多,不同人群体征有差异;儿童咳嗽突出、病情变化快、发热率高、听诊体征更明显;成人依基础健康状况而异,吸烟成人症状更重;过敏史人群接触过敏原更早现刺激性干咳伴过敏症状;有呼吸道感染病史者再发表现典型需防加重或并发症。
一、症状表现
1.咳嗽:急性气管炎初期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰,儿童因呼吸道较敏感,咳嗽可能更为频繁且剧烈;慢性气管炎患者有长期反复咳嗽病史,每年发病持续≥3个月,连续≥2年,咳嗽以晨间明显,白天较轻,夜间有阵咳或排痰。
2.咳痰:急性气管炎初期咳痰量少,为白色黏液痰,继发感染时可转为脓性痰;慢性气管炎患者一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期痰量增多,可呈脓性。
3.发热:部分急性气管炎患者可出现发热,体温多在38℃左右,儿童相对更易出现发热且体温波动可能较大;慢性气管炎患者急性发作时可伴有发热。
4.胸闷、气短:病情进展或气道有一定阻塞时可出现,活动后症状可能加重,儿童因肺功能储备相对成人较弱,活动后气短表现可能更明显。
二、体征表现
1.听诊体征:早期肺部可无明显异常体征,随着病情进展,听诊可闻及呼吸音增粗,急性气管炎患者有时可闻及散在干啰音,若有继发感染,可闻及湿性啰音;慢性气管炎患者急性发作时肺部湿性啰音可增多。
2.不同人群体征差异:儿童气管炎因呼吸道解剖结构特点,病情变化快,听诊时需更细致判断;成人有基础肺部疾病者,气管炎发作时体征可能更复杂,如合并肺气肿时体征有其特殊性。
三、不同人群特征性表现差异
1.儿童:儿童气管炎咳嗽症状相对更突出,且因气道较狭窄,病情变化可能较快,发热发生率相对较高,听诊时干啰音、湿性啰音出现可能较成人更明显,需密切关注呼吸频率等变化。
2.成人:成人气管炎症状因自身基础健康状况而异,有基础肺部疾病者发作时胸闷、气短等症状可能更显著,长期吸烟成人气管炎患者咳嗽、咳痰症状往往更严重,与吸烟对呼吸道的长期刺激有关。
3.有过敏史人群:接触过敏原诱发的气管炎,除上述一般症状外,可能更早出现刺激性干咳等表现,且可能伴随鼻塞、流涕等过敏相关症状。
4.有呼吸道感染病史人群:既往有气管炎发作史者再次发作时,特征性表现可能更典型,但需警惕病情加重或出现并发症,如感染向下蔓延引发肺炎等情况。