紫癜分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜前者因血小板数量或功能异常致皮肤有散在瘀点瘀斑等严重有黏膜出血血常规见血小板计数降低后者与接触过敏原相关有双下肢对称性紫癜等伴关节肿痛等；常见诱因有感染、免疫、过敏等；诊断检查含血常规、凝血功能、过敏原、尿常规便常规等；治疗上血小板减少性紫癜轻度暂观察严重伴出血倾向用丙种球蛋白等，过敏性紫癜需脱离过敏原用抗组胺药等累及重要脏器用糖皮质激素等；小孩患病要密切观察紫癜变化等病情、过敏性紫癜患儿避可疑过敏食物血小板减少性紫癜患儿注意饮食防消化道出血、保持皮肤清洁防感染、严格遵医嘱用药低龄儿童特谨慎。
一、紫癜的分类与特点
1.血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常引发，皮肤表现为散在瘀点、瘀斑，严重时可出现黏膜出血，多由免疫性血小板减少症等所致，血常规检查可见血小板计数降低。
2.过敏性紫癜：与接触过敏原（如食物、药物、感染等）相关，典型表现为双下肢对称性紫癜，可伴关节肿痛、腹痛、血尿等，过敏原检测有助于明确诱因，实验室检查可见毛细血管脆性试验阳性等。
二、常见诱因
1.感染因素：细菌、病毒等感染可触发免疫反应引发紫癜，如链球菌感染可能与过敏性紫癜相关。
2.免疫因素：自身免疫紊乱可致血小板破坏增加，引发血小板减少性紫癜。
3.过敏因素：接触花粉、海鲜等过敏原可诱发过敏性紫癜。
三、诊断检查项目
1.血常规：检测血小板计数，判断是否存在血小板减少性紫癜。
2.凝血功能检查：排查凝血因子异常导致的紫癜。
3.过敏原检测：过敏性紫癜患儿需明确过敏原，以针对性预防。
4.尿常规、便常规：了解是否累及肾脏、消化道等，如过敏性紫癜患儿需检查有无血尿、蛋白尿及大便隐血等。
四、治疗原则
1.血小板减少性紫癜：轻度无症状者可暂观察，严重血小板减少伴出血倾向时，可使用丙种球蛋白等治疗，避免外伤。
2.过敏性紫癜：首先脱离过敏原，使用抗组胺药物（如氯雷他定等）缓解症状，累及肾脏等重要脏器时需根据病情使用糖皮质激素等药物。
五、小孩患病特殊注意事项
1.病情观察：密切观察紫癜变化、有无新发出血点、关节活动及腹痛、血尿等情况，及时发现病情变化。
2.饮食护理：过敏性紫癜患儿需避免食用可疑过敏食物，血小板减少性紫癜患儿注意饮食营养，避免过硬、刺激性食物以防消化道出血。
3.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染。
4.用药安全：严格遵医嘱用药，避免使用可能影响血小板或引起过敏的药物，低龄儿童用药需特别谨慎，遵循儿科用药原则。
