感染性脂溢性皮炎因马拉色菌等感染致皮脂溢出部位炎症，病因有微生物感染、皮肤屏障受损、免疫因素，临床表现为皮脂溢出部位红斑油腻鳞屑等，诊断靠临床表现评估与实验室检查，治疗用外用抗真菌或抗生素制剂及一般处理，特殊人群中儿童用温和药、孕妇谨慎用药、老年人关注皮肤耐受等。
一、定义
感染性脂溢性皮炎是因马拉色菌等真菌或细菌感染，引发皮脂溢出部位（如头皮、面部、胸背部等）炎症反应的皮肤疾病，马拉色菌过度增殖是常见诱因，破坏皮肤微生态平衡导致炎症发生。
二、病因
1.微生物感染：马拉色菌属真菌在皮脂溢出丰富部位大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症；部分病例也可能由细菌（如痤疮丙酸杆菌等）感染参与。2.皮肤屏障功能受损：皮肤表面油脂分泌异常、酸碱度改变等可削弱皮肤屏障，使微生物更易定植感染。3.免疫因素：个体免疫功能异常时，对微生物的防御能力下降，易诱发感染性脂溢性皮炎。
三、临床表现
1.皮肤损害：好发于头皮、眉弓、鼻唇沟、胡须区、躯干部等皮脂溢出部位，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，头皮部位可伴脱屑、瘙痒，严重时可出现头皮结痂、头发稀疏。面部损害多为红斑、丘疹，有轻度脱屑及瘙痒感。2.伴随症状：部分患者有不同程度瘙痒，搔抓后可能加重皮肤炎症，影响生活质量。
四、诊断
1.临床表现评估：依据皮脂溢出部位的红斑、油腻性鳞屑等典型皮肤表现初步判断。2.实验室检查：取皮损处鳞屑进行真菌镜检或培养，若发现马拉色菌等病原体可辅助确诊；细菌感染时可进行细菌涂片或培养检查。
五、治疗
1.外用药物：针对真菌感染可选用抗真菌制剂，如酮康唑洗剂等，通过抑制马拉色菌生长发挥作用；细菌感染时可使用抗生素类外用制剂，如莫匹罗星软膏等。2.一般处理：保持皮肤清洁，避免过度清洁或搔抓刺激，注意调整生活方式，保证充足睡眠，避免高糖、高脂饮食，以维持皮肤微生态稳定。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，治疗时优先选择温和、刺激性小的外用药物，避免自行滥用药物，若病情需要使用药物，需在医生指导下谨慎应用，密切观察皮肤反应。2.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，应权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗益处，优先考虑非药物干预措施，如调整生活习惯等，若必须用药，需咨询妇产科及皮肤科医生，选择相对安全的药物。3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，免疫功能相对低下，治疗时需关注药物对皮肤的刺激性，用药过程中注意观察皮肤耐受情况，根据病情调整治疗方案，同时需注意整体健康状况的管理，如控制基础疾病等。
