紫癜分过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，前者因感染等致小血管炎，脸颊现紫癜伴关节痛等，后者因抗血小板抗体致血小板减少，脸颊现紫癜伴出血，诊断结合病史、体格检查及实验室检查，治疗分别针对两型采取避免诱因、药物等措施，特殊人群需注意皮肤护理、病情观察及及时就医。
一、紫癜类型及脸颊起病特点
（一）过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种小血管炎，病因与感染（如链球菌感染）、食物、药物、花粉等过敏原接触相关。其发病机制为免疫复合物沉积于小血管壁，引发血管炎症。当宝宝脸颊出现紫癜时，多为皮肤受累表现，通常还可能伴有关节痛（如膝、踝关节肿痛）、腹痛（可表现为阵发性脐周痛）、血尿等症状，实验室检查可见血小板计数正常，白细胞及中性粒细胞可升高，血沉增快等。
（二）血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是因机体产生抗血小板抗体，导致血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少。宝宝脸颊出现紫癜是皮肤出血的典型表现，还可能伴有鼻出血、牙龈出血等，实验室检查突出特点为血小板计数明显减少，凝血功能一般正常。
二、诊断要点
需结合临床表现与实验室检查综合判断。首先详细询问宝宝病史，包括近期有无感染、接触可疑过敏原等情况；然后进行体格检查，观察紫癜分布、形态等；实验室检查主要包括血常规（明确血小板数量）、凝血功能、过敏原检测、自身抗体检测等，以区分是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。
三、治疗原则
（一）过敏性紫癜
1.避免诱因：积极寻找并避免接触过敏原，如停止食用可疑食物、远离花粉等过敏原。
2.药物治疗：病情较重时可使用糖皮质激素（如泼尼松等），具有抗炎、抗过敏作用，能减轻血管炎症反应，但需在医生指导下规范使用。
（二）血小板减少性紫癜
1.轻度情况：若血小板减少程度较轻且无明显出血表现，可密切观察，定期复查血常规，监测血小板变化。
2.重度情况：血小板计数极低或有明显出血倾向时，可使用丙种球蛋白等药物，快速提升血小板数量，同时注意预防出血，如避免剧烈活动等。
四、特殊人群护理注意事项
宝宝年龄小，皮肤娇嫩，护理时需特别注意：
1.皮肤护理：保持脸颊皮肤清洁干燥，避免搔抓紫癜部位，防止皮肤破损引起感染，可使用柔软的毛巾轻轻擦拭面部。
2.病情观察：密切观察紫癜变化情况，如范围是否扩大、有无新发出血点等，同时留意宝宝有无其他伴随症状（如腹痛、关节痛、鼻出血等），及时向医生反馈。
3.就医指导：一旦发现宝宝脸颊出现紫癜，应及时带宝宝就医，通过相关检查明确紫癜类型，以便采取针对性治疗措施，避免延误病情。
