紫癜是皮肤或黏膜下出血形成不褪色瘀点瘀斑常见类型有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等,血小板减少性紫癜因机体免疫异常致血小板破坏过多或骨髓造血受影响致生成少引发,过敏性紫癜由感染(链球菌等细菌、病毒)、食物(异性蛋白类)、药物(抗生素等)、其他(花粉等环境致敏原)因素诱发,儿童患过敏性紫癜感染因素常见需避可疑致敏原,老年人出现紫癜要排查血液系统疾病或血管病变等及时就医检查。
一、紫癜是什么病
紫癜是指皮肤或黏膜下出血,形成直径为3~5毫米的瘀点或瘀斑,压之不褪色。常见的紫癜类型包括血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等。血小板减少性紫癜是因血小板数量减少或功能异常,导致血液易渗出形成紫癜;过敏性紫癜则是机体发生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液外渗引发紫癜。
二、血小板减少性紫癜的病因
(一)免疫性血小板减少性紫癜
机体免疫系统出现异常,产生抗血小板的抗体,这些抗体攻击血小板,导致血小板破坏过多;另外,骨髓造血功能受影响时,如再生障碍性贫血、白血病等疾病,会使血小板生成减少,从而引发血小板减少性紫癜。
三、过敏性紫癜的病因
(一)感染因素
链球菌等细菌感染是常见诱因,如扁桃体炎等链球菌感染后,机体产生免疫反应,可能引发过敏性紫癜;病毒感染(如风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)也可能导致机体变态反应,诱发该病。
(二)食物因素
鱼虾蟹等异性蛋白类食物可作为致敏原,人体摄入后引发变态反应,导致毛细血管通透性和脆性改变,进而出现紫癜;某些蛋类、奶制品等也可能成为致敏原。
(三)药物因素
抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)等药物可能引起机体变态反应,导致过敏性紫癜,这是因为药物作为外来物质刺激机体免疫系统,引发异常免疫应答。
(四)其他因素
花粉、尘螨等环境中的致敏原,以及昆虫叮咬等情况,也可能诱发过敏性紫癜,机体接触这些致敏原后,免疫系统被激活,产生变态反应,致使毛细血管受损出血。
四、特殊人群紫癜需注意的情况
(一)儿童
儿童患过敏性紫癜时,感染因素较为常见,如链球菌性咽炎等上呼吸道感染后易发病。家长需注意让儿童避免接触可疑致敏原,如在感染高发季节减少带儿童去人员密集场所,注意饮食卫生,若儿童有食物过敏史,要严格规避相关食物。
(二)老年人
老年人出现紫癜时,需重点排查是否有血液系统疾病(如骨髓增生异常综合征等)或血管病变(如老年性紫癜与皮肤血管退行性变有关)等,因为老年人机体功能衰退,疾病发生风险增加,要及时就医进行全面检查以明确病因。