外阴白斑病医学全称是外阴慢性单纯性苔藓与外阴硬化性苔藓,是以外阴皮肤及黏膜组织色素改变、结构及功能变性为特征的慢性疾病,病因未完全明确,可能与遗传、自身免疫异常、性激素缺乏或基因缺陷等相关,外阴慢性单纯性苔藓主要表现为外阴剧烈瘙痒伴皮肤增厚苔藓样变,外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白变薄干燥伴皲裂等,好发于围绝经期女性及幼女,幼女多与遗传关联且有搔抓后红肿等表现,诊断依据临床表现结合病理检查,治疗有一般治疗保持清洁干燥等、药物治疗分类型用药及手术治疗等且需个体化制定方案。
一、定义
外阴白斑病医学全称为外阴慢性单纯性苔藓与外阴硬化性苔藓,是一类以外阴皮肤及黏膜组织出现色素改变、结构及功能发生变性为特征的慢性疾病。
二、病因
其具体病因尚未完全明确,可能与遗传因素相关,若家族中有相关病史,发病风险可能增加;自身免疫异常也被认为是可能诱因,机体免疫系统异常攻击外阴局部组织可引发病变;性激素缺乏或基因缺陷等因素也可能参与该病的发生发展。
三、临床表现
(一)外阴慢性单纯性苔藓
主要表现为外阴部位剧烈瘙痒,患者因搔抓等刺激可致局部皮肤增厚,呈现苔藓样变,病变区域皮肤纹理加深、粗糙,外观似皮革样。
(二)外阴硬化性苔藓
常表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥,可伴有皲裂,病变范围可累及大小阴唇、阴蒂、会阴等部位,严重时可出现外阴萎缩变形。
四、好发人群及特点
好发于围绝经期女性,但幼女也可患病,幼女患者多与遗传因素关联,临床表现常为外阴瘙痒,患儿因不适会搔抓,进而出现局部红肿等表现,需特别注意避免过度搔抓导致皮肤破损加重病情。
五、诊断方式
主要依据患者临床表现,结合病理检查确诊,病理检查是明确诊断的金标准,通过取病变组织进行显微镜下观察,以鉴别病变性质及类型。
六、治疗原则
(一)一般治疗
保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴,避免搔抓、摩擦等外界刺激,选择宽松、棉质的内裤以减少对病变部位的刺激。
(二)药物治疗
根据外阴慢性单纯性苔藓与外阴硬化性苔藓的不同类型,选用相应药物,如外阴慢性单纯性苔藓可局部应用糖皮质激素类药物等,外阴硬化性苔藓可使用丙酸睾酮等药物,但具体用药需遵循专业医师指导。
(三)手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重、有恶变倾向等情况可考虑手术治疗,但手术存在复发可能,需谨慎评估后选择。同时,不同年龄、性别患者需综合其生理特点、病情严重程度等制定个体化治疗方案,例如幼女患者治疗需更注重避免影响其正常生长发育,选择相对温和且安全的干预措施。