女性对精子过敏时阴道及周围可出现瘙痒、红肿等局部症状，严重时可有全身症状如皮肤瘙痒、皮疹、打喷嚏、流涕甚至呼吸困难，男性自身对精子过敏相对少见，不同人群有不同特点，医生会根据性生活史和症状特点等进行诊断并与其他阴道炎症及全身性过敏疾病鉴别。
一、局部症状
（一）生殖器部位表现
女性对精子过敏时，阴道及周围可能出现瘙痒、红肿等症状，一般在性生活后较短时间内出现，阴道黏膜可呈现不同程度的充血状态，这是因为精子作为外来抗原物质，引发了局部的免疫反应，刺激局部组织出现炎症性改变。男性自身对精子过敏相对少见，若发生，阴茎等部位也可能出现类似的瘙痒、红肿表现，同样是免疫相关的炎症反应导致局部组织的病理改变。
二、全身症状
（一）过敏反应较严重时的表现
部分人可能出现全身症状，如皮肤瘙痒、皮疹，可遍及全身，这是由于过敏反应导致机体释放组胺等活性物质，引起皮肤的变态反应。还可能有打喷嚏、流涕等类似呼吸道过敏的症状，这是因为过敏反应累及呼吸道黏膜，引发了类似过敏性鼻炎的表现。严重时甚至可能出现呼吸困难，这是因为喉部等部位的黏膜也发生水肿等过敏反应，影响呼吸功能，需要紧急处理。
三、不同人群特点
（一）女性人群
育龄女性若有规律性生活且出现上述局部和全身症状，需考虑对精子过敏的可能，尤其在性生活后症状迅速出现或加重时，要重点排查。不同年龄的育龄女性，其身体的免疫状态等有所不同，但过敏反应的基本病理过程相似，只是症状的严重程度可能因个体差异而有所不同。
（二）男性人群
男性自身对精子过敏相对少见，但一旦发生，可能影响性生活质量等。不同生活方式的男性，如长期吸烟、饮酒等可能会影响机体的免疫功能，进而可能影响过敏反应的表现，但基本的症状表现还是以局部和全身的过敏炎症反应为主。有基础疾病的男性，如本身有免疫系统疾病等，发生对精子过敏时，症状可能更复杂，需要综合考虑基础疾病与过敏反应的相互影响。
四、诊断与鉴别
（一）诊断线索
医生会根据患者的性生活史以及出现的症状特点进行初步判断，例如详细询问性生活后症状出现的时间、症状表现等。还可能进行一些检查，如阴道分泌物检查等，排除其他阴道炎症等疾病。通过过敏原检测等手段来进一步明确是否为对精子过敏。
（二）鉴别诊断
需要与其他阴道炎症性疾病相鉴别，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，这些疾病也可能有阴道瘙痒、红肿等症状，但通过相关实验室检查，如白带常规等可以进行区分。同时也要与其他全身性过敏疾病相鉴别，通过详细的病史询问和全面的检查来明确病因。
