低热的因素包括感染性的慢性病毒(如EB、巨细胞病毒致持续轻度炎症伴低烧乏力)、细菌(如结核致低热盗汗消瘦、肾盂肾炎致反复低热)、支原体(肺炎支原体感染伴低热病程长);非感染性的自身免疫病(类风湿关节炎有关节肿疼畸形、系统性红斑狼疮有面部红斑口腔溃疡)、内分泌代谢病(甲亢因激素多产热高伴心慌手抖、肾上腺皮质减退代谢低伴乏力血压低)、肿瘤(恶性肿瘤坏死吸收致低热伴消瘦贫血需中老年警惕);环境及生理因素有儿童夏季因体温中枢不完善致低热、剧烈运动后代谢增强短暂低热、女性月经前期因激素变化轻度低热,不同人群需关注对应情况。
一、感染性因素
1.慢性病毒感染:如EB病毒、巨细胞病毒等引起的慢性感染,可导致机体持续轻度炎症反应,进而出现低烧,此类感染病程较长,常伴有乏力等全身症状。
2.细菌慢性感染:例如结核分枝杆菌引起的结核病,除低热外,还可能伴有盗汗、消瘦等表现;慢性肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染,也可出现反复低热情况。
3.支原体感染:肺炎支原体感染后,除呼吸道症状外,部分患者会出现低热,且病程相对较长。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病:
类风湿关节炎:机体免疫系统攻击自身关节组织,引发慢性炎症,可出现低热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,女性发病率相对较高。
系统性红斑狼疮:自身抗体攻击多系统组织,导致炎症反应,常出现低热,还可伴有面部红斑、口腔溃疡等症状。
2.内分泌代谢疾病:
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,产热增加,从而出现低热,同时伴有心慌、手抖、多食易饥等表现。
肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质激素分泌不足,机体代谢降低,可能出现低热,还可伴有乏力、血压降低等症状。
3.肿瘤性因素:某些恶性肿瘤,如白血病、肾癌等,肿瘤组织坏死吸收可引起低热,同时可能伴有消瘦、贫血等表现,中老年人群需尤其警惕。
三、环境及生理因素
1.夏季低热:儿童体温调节中枢发育不完善,夏季环境温度较高时,可能出现低热,一般体温波动在37.5℃左右,随着年龄增长可逐渐改善。
2.生理性低热:
剧烈运动后:运动时机体代谢增强,产热增多,可能出现短暂低热,休息后可逐渐恢复正常。
月经前期:女性月经前期体内激素水平变化,可能出现低热,一般体温轻度升高,月经来潮后多可恢复正常。
不同人群中,儿童出现夏季低热较为常见,需注意观察体温变化及伴随症状;女性月经前期低热属生理性,一般无需特殊处理;有基础疾病人群如自身免疫性疾病、肿瘤患者出现低热时,需及时就医明确原因,排查病情变化。