宫颈息肉是慢性宫颈炎表现,由宫颈管腺体和间质局限性增生向宫颈外口突出形成,成因与慢性炎症刺激及雌激素水平过高有关;临床表现有阴道出血、白带异常、未婚者阴道口有肿物脱出等;诊断可通过妇科检查及病理检查;治疗以手术摘除为主,术后需注意相关事项;不同人群如育龄女性、绝经后女性、有慢性宫颈炎病史者各有相应注意事项。
一、宫颈息肉的定义与成因
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向宫颈外口突出形成的息肉。其成因可能与慢性炎症长期刺激有关,炎症刺激使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉;另外,也可能与雌激素水平过高有关,雌激素可促使宫颈黏膜过度增生。
二、宫颈息肉的临床表现
1.阴道出血:主要表现为少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,有时被误认为是“回经”,少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后阴道流血。
2.白带异常:部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝。
3.其他:未婚患者多表现为阴道口有肿物脱出。
三、宫颈息肉的诊断方法
1.妇科检查:医生通过妇科检查可发现宫颈外口有单个或多个带蒂的鲜红色息肉,质地软而脆,易出血,蒂粗细不一,根部可附在宫颈外口,也可在宫颈管内。
2.病理检查:将息肉切除后做病理检查,可明确息肉的性质,排除恶性病变的可能。
四、宫颈息肉的治疗方式
1.手术治疗:息肉摘除术是主要的治疗方法。一般在消毒外阴、阴道、宫颈后,用血管钳夹住息肉蒂部,旋转取下即可。手术无痛苦,术后用纱布压迫止血,或用带线纱球压迫止血,24小时后取出。对于息肉较大、蒂较粗者,摘除后可用微波、激光等进行止血。
2.术后注意事项:术后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴12周,防止感染。要遵医嘱定期复查,因为宫颈息肉有复发的可能。
五、不同人群的注意事项
1.育龄女性:育龄女性患宫颈息肉后,若有生育计划,应在医生评估息肉情况后决定是否先进行息肉摘除。因为较大的息肉可能会影响受孕,或者在孕期息肉可能会因激素变化等因素增大,引起出血等问题。
2.绝经后女性:绝经后女性患宫颈息肉,虽然恶性病变的几率相对较低,但也需要及时治疗,因为息肉可能会引起不适症状,且存在一定的潜在风险。
3.有慢性宫颈炎病史者:这类人群本身存在宫颈慢性炎症,更容易发生宫颈息肉,所以要积极治疗慢性宫颈炎,减少宫颈息肉的复发几率。在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活等,以降低炎症的复发风险。