儿童紫癜常见免疫性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，免疫性血小板减少性紫癜皮肤有散在瘀点瘀斑等且血常规血小板计数减少等，轻的可暂观察重的用激素；过敏性紫癜皮肤紫癜对称分批出现等需结合临床表现等诊断，治疗要避过敏原等，儿童患时要关注生长发育病情变化，避免剧烈运动，观察皮肤、关节、腹痛及尿液等情况，调整饮食，遵儿科用药规范并定期复查血常规、尿常规等指标。
一、儿童紫癜的常见类型及症状表现
儿童紫癜主要包括免疫性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜两种常见类型。
免疫性血小板减少性紫癜：皮肤可见散在瘀点、瘀斑，多分布于四肢，呈针尖大小至片状，病情较轻时可能无其他明显不适，病情较重时可伴有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现，部分患儿可有血尿等内脏出血情况。
过敏性紫癜：皮肤紫癜是主要表现，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，初起为紫红色丘疹，高出皮肤，压之不褪色，可逐渐融合成片；还可伴关节症状，表现为关节肿痛，多见于膝、踝等大关节；胃肠道症状可出现腹痛、呕吐，甚至便血；肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿等。
二、儿童紫癜的诊断要点
免疫性血小板减少性紫癜：血常规检查可见血小板计数减少，骨髓穿刺检查显示巨核细胞正常或增多，有成熟障碍；凝血功能一般正常。
过敏性紫癜：需结合临床表现，同时进行过敏原检测，部分患儿可发现对某些食物、花粉等过敏，尿常规检查可发现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现，毛细血管脆性试验可呈阳性。
三、儿童紫癜的治疗原则
免疫性血小板减少性紫癜：轻度血小板减少且无明显出血症状的患儿可暂时观察，定期复查血常规；病情较重者需使用糖皮质激素等药物治疗，但需严格遵循儿科用药原则，避免不恰当用药对儿童机体产生不良影响。
过敏性紫癜：首先要避免接触已知过敏原，使用抗过敏药物缓解症状，如出现关节肿痛、腹痛等情况，可根据病情使用对症药物，肾脏受累时需进行相应的肾脏保护治疗，治疗过程中密切监测患儿各系统症状变化。
四、儿童紫癜的特殊人群（儿童）注意事项
儿童患紫癜时需特别关注其生长发育及病情变化。要让患儿避免剧烈运动，防止因碰撞等导致紫癜加重或出现新的出血点；注意观察皮肤紫癜变化、关节活动情况、腹痛及尿液颜色等，如有异常及时就医；在饮食方面，过敏性紫癜患儿需避免食用易过敏食物，保证营养均衡但要根据病情调整饮食结构；用药时严格遵循儿科用药规范，避免使用可能影响血小板或引发过敏的药物，且家长要密切观察儿童用药后的反应，如有不适及时与医生沟通。同时，定期带患儿进行复查，监测血常规、尿常规等指标，评估病情恢复情况。
