发作性睡病概述

来源:民福康

发作性睡病是一种慢性神经系统疾病,具日间过度嗜睡、发作性猝倒等特征,全球患病率(0.02-0.18)/1000,青少年等易患,与下丘脑分泌素缺乏、遗传、环境等因素有关,临床表现多样,诊断靠临床症状、多导睡眠图及下丘脑分泌素检测,无根治法,靠药物及生活方式调整,特殊人群需特殊关注

流行病学:全球患病率约为(0.02-0.18)/1000,不同地区、人群略有差异,青少年及年轻成年人相对更易患病,男性和女性在患病率上无显著的性别特异性差异,但在症状表现上可能因个体差异有所不同,生活方式如长期熬夜、作息不规律等可能增加患病风险,有家族遗传病史的人群患病几率相对更高。

病因机制:目前认为与下丘脑分泌素(又名食欲素)缺乏密切相关,下丘脑分泌素能神经元受损会导致其分泌减少,从而引发发作性睡病。遗传因素也起到一定作用,某些基因变异可能增加发病易感性,环境因素如病毒感染等可能通过免疫反应损伤下丘脑分泌素神经元进而诱发疾病。

临床表现

日间过度嗜睡:患者会在白天频繁出现不可抗拒的睡眠发作,可发生在各种场合,如工作、学习、行走等过程中,睡眠发作时间可从几分钟到几十分钟不等,且难以通过短暂睡眠完全缓解。

发作性猝倒:是发作性睡病的特征性症状之一,通常由情绪激动如大笑、愤怒等诱发,表现为突然出现的肌肉张力丧失,导致患者头部下垂、膝盖弯曲甚至倒地,但意识清楚,持续时间一般为数秒至数分钟。

睡眠瘫痪:发生在入睡时或觉醒时,表现为患者意识清醒,但身体无法活动,常伴有恐惧、窒息感等,一般持续数秒至数分钟可自行缓解。

入睡幻觉:在入睡或觉醒时出现的幻觉体验,可表现为看到生动的图像、听到声音等,内容多较鲜明、恐怖或奇异。

诊断方法:主要依据临床症状、多导睡眠图(PSG)检查以及下丘脑分泌素检测等。多导睡眠图可监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等变化,发现睡眠结构异常等情况;下丘脑分泌素检测显示血清和脑脊液中下丘脑分泌素水平显著降低有助于确诊。

治疗与管理:目前尚无根治方法,主要是通过药物治疗改善症状,同时结合生活方式调整。药物方面常用中枢兴奋剂等改善嗜睡症状,抗抑郁药物用于治疗猝倒等症状。生活方式上需要保持规律的作息时间,保证充足的夜间睡眠,避免从事高危工作如驾驶、高空作业等,对于有发作性猝倒等症状的患者要避免情绪过度波动。特殊人群如儿童患者需要更加关注其生长发育和学习生活的影响,给予更贴心的生活照顾和心理疏导,因为儿童处于生长发育阶段,疾病可能对其认知、行为等产生不良影响,需尽量减少疾病对其正常生活的干扰。

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发作性睡病
发作性睡病是一种睡眠障碍,多见于15-30岁群体,临床上将其分为发作性睡病1型、发作性睡病2型,目前病因尚未明确,发病通常与遗传、中枢神经系统病变、神经刺激等因素有关,患者可出现日间睡眠过度、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、睡眠行为异常等症状,部分可伴有焦虑、抑郁、社交恐惧等异常情绪。
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中医对发作性睡病的治疗方法
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
发作性睡病的中医治疗方法有中医内治、针灸、艾灸等。 1、中医内治 可以服用柏子养心丸、复方甘草细辛汤、醒神上清汤等温补肾阳,补益心脾,调和营卫,有利于改善发作性睡病的症状。 2、针灸 可以选择三阴交、肾门、鼻交、百会、风府等穴位,通过刺激腧穴来调理气机,活跃大脑皮层,可以缓解病情。 3、艾灸 患者可
发作性睡病会自愈吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
发作性睡病是否会自愈一般与个人体质、临床症状、下丘脑功能等情况有关,具体分析如下: 如果患者体质较好,未出现明显的不适的临床症状,且下丘脑功能完好,此时病情较轻,可能会自愈。如果患者体质较差,出现白天过度睡眠、夜间睡眠障碍、猝倒等临床症状,且下丘脑功能受损,此时病情较为严重,通常不会自愈。 若发作性
嗜睡症是怎么引起的
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
嗜睡症可能由多种因素引起,比如下丘脑功能异常、睡眠障碍疾病、药物使用不当、心理因素等。 1.下丘脑功能异常 下丘脑分泌素的缺乏被认为与发作性睡病的发生有关。下丘脑在调节睡眠-觉醒周期中起关键作用,其功能障碍可能导致嗜睡症。 2.睡眠障碍疾病 失眠、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等,这些疾病会影响睡
总睡觉是什么原因
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
总睡觉可能与过度疲劳、发作性睡病、焦虑症、甲状腺功能减退、糖尿病等因素有关。 1.过度疲劳 由于前一天晚上睡眠不足或平时工作压力大、精神紧张等原因,导致身体和心理过度疲劳,进而引发白天嗜睡。 2.发作性睡病 发作性睡病是一种神经性疾病,会引起脑内神经递质异常。患者可在任何时间、任何地点突然入睡,且睡
睡觉时脚抖动次数频繁怎么回事
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
睡觉时脚抖动次数频繁可能是因发作性睡病、部分性癫痫发作、不安腿综合征等因素导致的。 1、发作性睡病 可能是因下丘脑分泌素分泌不足或缺失导致的,当患者肌张力消失出现梦境扮演行为时,可能会表现为睡觉时脚抖动频繁的症状。 2、部分性癫痫发作 可能是因大脑皮质部位异常病变导致的,当大脑内支配运动的神经元局灶
儿童嗜睡是什么原因
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童嗜睡原因有生理因素、药物因素、疾病因素等。 1、生理因素 儿童处于生长发育阶段,需要更多的睡眠来支持身体发育,所以会出现嗜睡现象,随着年龄的增长,睡眠需求逐渐减少。 2、药物因素 儿童近期服用抗生素类药物、非甾体类抗炎药、抗心律失常药物等来治疗疾病,这些药物可产生副作用,导致儿童嗜睡。 3、疾病
宝宝肺炎会嗜睡吗?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宝宝肺炎是指小儿肺炎,小儿肺炎可能会引起嗜睡。 小儿肺炎是由病原体感染引起的小儿肺部炎症,当病原体在患儿体内定植繁殖时,会破坏机体正常组织,并刺激免疫应答系统,消耗机体大部分能量,从而出现嗜睡的症状,多伴有发热、咳嗽、气促等症状。但是甲基丙二酸尿症、高氨血症、发作性睡病等疾病,也会造成嗜睡的症状。
嗜睡的原因
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
嗜睡的原因包括神经衰弱、发作性睡病、脑供血不足等。 1.神经衰弱 若患者存在神经衰弱,很容易因精神压力过大、长期焦虑或抑郁而出现心理疾病,此时便会有嗜睡的表现。 2.发作性睡病 若患者存在发作性睡病,受下丘脑外侧区分泌素神经元特异性丧失的影响,患者可有终身性白天过度嗜睡的情况。 3.脑供血不足 若患
瞌睡多是不是一种病
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
瞌睡多并不一定就是一种病。 瞌睡多可能是由于多种原因导致的,例如睡眠不足、睡眠质量差、生活压力大、药物副作用等。这些情况下,瞌睡多只是身体的一种反应,而不是疾病。然而,瞌睡多也可能是某些疾病的症状,例如睡眠呼吸暂停综合症、发作性睡病等。这些疾病需要专业的医生进行诊断和治疗。 因此,如果经常感到瞌睡多
儿童嗜睡是什么原因
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童嗜睡原因有生理因素、药物因素、疾病因素等。 1、生理因素 儿童处于生长发育阶段,需要更多的睡眠来支持身体发育,所以会出现嗜睡现象,随着年龄的增长,睡眠需求逐渐减少。 2、药物因素 儿童近期服用抗生素类药物、非甾体类抗炎药、抗心律失常药物等来治疗疾病,这些药物可产生副作用,导致儿童嗜睡。 3、疾病
发作性睡病能自愈吗
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍,呈慢性病程;主要表现为白天反复的发作性睡眠,且此种睡眠无法遏制,患者常有猝倒发作和夜间的睡眠障碍。一般此病无法自愈。一旦确诊为发作性睡病,要求患者严格规律作息时间,避免熬夜,保持良好的心态,稳定情绪,避免从事登高、爬山等高危动作。
发作性睡病的跌倒有哪些特点
肖胜伟 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
发作性睡病是一种不明原因的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点。其摔倒的特点为双侧肌力丧失,发作期间意识是清楚的,摔倒时多由面、颈部开始,然后向躯干、四肢扩散。癫痫跌倒的发作形式是突然摔倒,同时伴有意识丧失和肌阵挛发作等情况。
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