子宫腺肌症是妇科常见疾病，由子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成，病因包括子宫肌层损伤和雌激素异常，临床表现有月经异常（月经量增多、经期延长）和痛经（进行性加重），诊断方法有妇科检查和影像学检查，对不同人群影响不同，治疗方式有药物治疗（用非甾体抗炎药缓解痛经，用含孕激素宫内节育系统减少月经量等）和手术治疗（症状严重等情况可考虑）
一、定义
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见疾病。
二、病因
子宫肌层损伤：多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等可造成子宫肌层损伤，使得基底层子宫内膜侵入肌层，引发子宫腺肌症。例如，有过多次剖宫产史的女性，子宫肌层受损，子宫内膜更容易异位侵入。
雌激素异常：雌激素可促进子宫内膜腺体和间质的增生，当体内雌激素水平异常升高时，可能增加子宫腺肌症的发生风险。如长期服用含雌激素的药物或患有内分泌疾病导致雌激素分泌紊乱的女性。
三、临床表现
月经异常：主要表现为月经量增多、经期延长。研究显示，约50%以上的子宫腺肌症患者会出现月经量增多，部分患者月经量可较以往增加1倍以上，长期月经量增多可导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。
痛经：多为进行性加重的痛经，疼痛位于下腹正中，常于月经前1周开始，直至月经结束。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，影响日常生活和工作。
四、诊断方法
妇科检查：子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更明显。
影像学检查：超声检查是常用的方法，可发现子宫肌层增厚、回声不均等表现；磁共振成像（MRI）对子宫腺肌症的诊断具有较高的特异性和敏感性，能更清晰地显示子宫肌层的病变情况。
五、对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：可能影响生育，子宫腺肌症患者妊娠后发生流产、早产等的风险增加。这类女性应在备孕前进行全面评估，必要时在医生指导下进行相应治疗后再考虑妊娠。
更年期女性：部分患者症状可能会随更年期到来而有所缓解，但仍需定期进行妇科检查，监测子宫情况。
有家族遗传倾向人群：这类人群应更加关注自身生殖系统健康，定期进行妇科检查，以便早期发现和干预。
六、治疗方式
药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解痛经症状，如布洛芬等；对于有避孕需求且适合的患者，可使用含孕激素的宫内节育系统，如左炔诺孕酮宫内缓释系统，它可以缓慢释放孕激素，抑制子宫内膜生长，减少月经量，缓解痛经。
手术治疗：对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如子宫切除术等，但手术治疗需谨慎权衡利弊。
