甲沟炎主要由甲周皮肤破损后细菌侵入感染引发，诱因有指甲修剪过短等，综合预防需正确护理指甲、避免损伤、保持甲周皮肤清洁干燥及关注特殊人群，早期炎症轻可局部热敷，遵医嘱外用抗生素，局部脓肿需切开引流，慢性反复发作可能需拔甲，儿童、妊娠期女性、糖尿病患者有相应注意事项。
一、明确病因机制
甲沟炎主要由甲周皮肤破损后细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入感染引发，常见诱因包括指甲修剪过短致甲周皮肤损伤、长期浸水使皮肤屏障功能受损、外伤（如踢伤、砸伤等）、足部长期受压（如穿不合脚鞋子）等，这些因素破坏甲周皮肤的完整性，为细菌入侵创造条件。
二、综合预防策略
1.指甲护理：正确修剪指甲，保持指甲边缘平直，避免过短或撕裂甲周皮肤，修剪后用锉刀将尖锐边缘打磨光滑。2.避免损伤：日常生活中注意保护手指或脚趾，防止外伤，从事水中作业时佩戴防护手套减少浸水时间。3.皮肤清洁：保持甲周皮肤清洁干燥，定期用温和清洁剂清洗，勤换鞋袜，尤其足部需保持透气。4.特殊人群关注：儿童应避免自行过度修剪指甲，家长加强监护；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖环境易滋生细菌且感染易扩散，更要注重甲周皮肤护理。
三、非手术治疗方式
1.局部热敷：早期炎症较轻时，可使用温度38~40℃的温水或热敷袋进行局部热敷，每次15~20分钟，每日3~4次，促进血液循环，减轻炎症反应。2.外用抗生素：遵医嘱外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，抑制细菌生长，控制感染，使用时需确保甲周皮肤清洁后均匀涂抹。
四、手术治疗指征及方式
1.脓肿形成：若局部出现明显脓肿，需行脓肿切开引流术，通过切开皮肤排出脓液，缓解疼痛和感染。2.慢性反复发作：对于反复发作的慢性甲沟炎，可能需行拔甲术，手术时需小心保护甲床，避免损伤影响新甲生长。术后需定期换药，保持创面清洁，促进愈合。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童自我保护能力较弱，家长需格外留意其指甲修剪情况，避免因不当修剪导致甲周损伤。发现儿童指甲周围红肿、疼痛等异常，应及时就医，优先采用温和的非手术方式控制感染，减少对儿童身体的影响。2.妊娠期女性：妊娠期女性患甲沟炎时，用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗措施，如局部清洁和外用相对安全的抗生素，避免使用可能致畸或影响胎儿的药物，治疗过程中密切关注病情变化。3.糖尿病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳易并发感染，甲沟炎发生后感染扩散风险较高，需在积极治疗甲沟炎的同时严格控制血糖，可联合内分泌科等多学科诊疗，确保感染得到有效控制，防止病情加重引发更严重并发症。
