胸膜炎积水即胸腔积液，其引起原因包括感染性因素（如细菌、结核杆菌感染）和非感染性因素（如恶性肿瘤、结缔组织病、充血性心力衰竭、肝硬化等）；胸膜炎积水本身一般不具传染性，由结核杆菌感染引起的具传染性，其他非传染性病因引起的则无。
一、胸膜炎积水的引起原因
胸膜炎积水即胸腔积液，其引起原因多样，主要包括以下几类：
感染性因素：
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎，炎症蔓延至胸膜可导致胸膜炎并产生积液。研究表明，肺炎患者中约有一定比例会继发胸腔积液，常见于儿童及免疫力较低人群，儿童由于免疫系统发育尚未完善，对细菌的抵御能力相对较弱，更容易因肺部细菌感染引发胸膜炎积水。
结核杆菌感染：结核性胸膜炎是引起胸腔积液的常见原因之一。结核杆菌感染胸膜后，会引起胸膜的炎症反应，导致液体渗出形成积液。在全球范围内，结核病仍是重要的公共卫生问题，尤其在免疫力低下、有结核病接触史等人群中易发生，年龄方面各个年龄段均可发病，青少年相对更为易感。
非感染性因素：
恶性肿瘤：胸膜间皮瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜，如肺癌、乳腺癌、胃癌等转移至胸膜，会刺激胸膜血管通透性增加，导致胸腔积液。恶性肿瘤导致的胸腔积液在中老年人群中相对多见，随着年龄增长，机体免疫力下降，患肿瘤的风险增加，且肿瘤的发生发展与年龄等多种因素相关。
结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这类疾病可累及胸膜，引起胸膜的炎症和渗出，导致胸腔积液。结缔组织病的发病与自身免疫功能紊乱有关，女性相对男性更易患此类疾病，可能与女性的激素等生理因素有关。
其他：如充血性心力衰竭，可导致体循环和肺循环淤血，使胸膜毛细血管静水压升高，引起胸腔积液，多见于有心脏病病史，尤其是心力衰竭病史的人群，年龄上老年人群因心脏功能衰退等原因相对更易发生。另外，肝硬化导致的低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，也会引起胸腔积液，肝硬化患者多有长期饮酒、肝炎等病史，年龄上中年及老年人群相对常见。
二、胸膜炎积水是否具备传染性质
胸膜炎积水本身一般不具有传染性，但引起胸膜炎积水的某些病因可能具有传染性。
结核杆菌感染引起的胸膜炎积水：如果是由结核杆菌感染导致的胸膜炎积水，那么结核杆菌具有传染性，可通过呼吸道飞沫传播。当结核性胸膜炎患者咳嗽、打喷嚏时，含有结核杆菌的飞沫会散发到空气中，被他人吸入后可能感染结核杆菌。但如果是其他非传染性病因引起的胸膜炎积水，则不具有传染性。例如由恶性肿瘤、结缔组织病等引起的胸膜炎积水，不存在病原体的传播导致他人患病的情况。
