面瘫诱因包括病毒感染致面神经炎症水肿受压、耳源性疾病炎症侵蚀刺激损伤面神经、自身免疫紊乱致面神经免疫性炎症损伤、创伤直接损伤面神经、肿瘤生长压迫面神经、中毒影响面神经代谢功能、代谢障碍致面神经代谢紊乱营养供应异常、血管机能不全致面神经缺血缺氧、先天性面神经发育异常致功能缺陷。
一、感染性因素
病毒感染是常见诱因，例如贝尔面瘫多与单纯疱疹病毒Ⅰ型、水痘-带状疱疹病毒等感染相关，病毒感染引发面神经炎症反应，导致面神经水肿、受压，进而影响神经传导功能引发面瘫。中耳炎、迷路炎等耳源性感染性疾病，炎症可蔓延累及面神经，引发面神经炎性病变导致面瘫。
二、耳源性疾病
中耳炎（如化脓性中耳炎）、迷路炎等耳源性疾病，炎症侵蚀面神经周围组织，可使面神经受到刺激、压迫或损伤，从而引发面瘫。例如慢性中耳炎长期不愈，炎症持续刺激面神经，逐渐导致面神经功能障碍出现面瘫。
三、自身免疫反应
机体自身免疫功能紊乱时，免疫系统错误地攻击面神经相关组织，引起面神经的免疫性炎症损伤，导致面神经传导功能异常，引发面瘫。这种情况在一些自身免疫性疾病相关的面瘫中较为常见。
四、创伤性因素
头部外伤（如车祸、摔倒等导致头部撞击）、颞骨骨折等创伤，可直接损伤面神经，使面神经结构完整性遭到破坏，影响神经信号传递，进而引发面瘫。例如颞骨骨折若波及面神经管，极易导致面神经受损出现面瘫。
五、肿瘤因素
颅内或颅底的肿瘤，如面神经鞘瘤、听神经瘤、腮腺肿瘤等，随着肿瘤的生长，会逐渐压迫面神经，导致面神经受压、缺血，长期可引起面神经功能障碍，引发面瘫。例如听神经瘤增大到一定程度时，会压迫面神经，逐步出现面瘫症状。
六、中毒因素
长期酒精中毒可影响面神经的正常代谢和神经功能，导致面神经损伤引发面瘫；长期接触如铅、汞等有害化学物质，这些有毒物质会损害面神经组织，引起面神经病变出现面瘫。
七、代谢障碍
糖尿病性神经病变是常见的代谢障碍相关因素，糖尿病患者长期高血糖状态下，会导致面神经的神经纤维发生代谢紊乱，影响神经的营养供应和正常传导功能，进而引发面瘫。此外，维生素缺乏等代谢异常也可能影响面神经功能导致面瘫。
八、血管机能不全
面部血管痉挛、缺血等血管机能不全情况，会影响面神经的血液供应，使面神经缺血缺氧，导致面神经功能受损引发面瘫。例如寒冷刺激等因素可能诱发面部血管痉挛，影响面神经血供而出现面瘫。
九、先天性因素
部分人群存在先天性面神经发育异常，如面神经发育畸形等，这会导致面神经从结构上就存在功能缺陷，出生后或成长过程中易出现面瘫相关表现。
