宫颈炎分为急性和慢性，急性多由性传播或内源性病原体感染致性活跃育龄女性发病，症状有分泌物增多等，靠实验室检查诊断，用抗生素治疗；慢性多由急性迁延或持续感染等致，多数无症状，有症状者可药物或物理治疗，育龄及绝经后女性患宫颈炎需分别注意相应事项
一、定义与病因
急性宫颈炎：是宫颈发生的急性炎症，多由性传播疾病病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由内源性病原体，如部分厌氧菌等感染所致，常发生于性活跃的育龄女性。
慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致，病原体与急性宫颈炎相似，另外，分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体入侵也可引发慢性宫颈炎，绝经后女性因雌激素水平降低，局部抵抗力下降，也易发生慢性宫颈炎。
二、临床表现
急性宫颈炎：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
慢性宫颈炎：多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，也可有性交后出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适，妇科检查可发现宫颈有糜烂样改变、息肉、肥大等表现。
三、诊断方法
急性宫颈炎：需结合病史、症状及妇科检查，实验室检查是诊断的关键，如取宫颈管分泌物或阴道分泌物，进行淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测，可采用核酸扩增试验等方法。
慢性宫颈炎：根据病史、症状及妇科检查即可初步诊断，必要时可进行宫颈细胞学检查、HPV检测以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。
四、治疗原则
急性宫颈炎：主要为抗生素治疗，根据不同的病原体选用针对性的抗生素，如淋病奈瑟菌感染所致的急性宫颈炎，常用药物有头孢曲松钠、头孢克肟等；沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎，常用药物有阿奇霉素、多西环素等。
慢性宫颈炎：如果无症状一般不需治疗，对于有症状的患者，根据不同的病变采用相应的治疗方法，如宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、接触性出血等，可给予物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可采用局部药物治疗，如硝酸银等。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：急性宫颈炎若不及时治疗可能影响受孕，且性传播病原体可通过母婴传播影响胎儿，因此育龄女性患急性宫颈炎需积极规范治疗；慢性宫颈炎可能在分娩时影响宫颈扩张等，也需重视，及时处理。
绝经后女性：由于雌激素水平低，局部抵抗力弱，发生慢性宫颈炎时要注意预防感染加重，定期进行妇科检查，监测宫颈情况，同时注意保持外阴清洁，避免不必要的阴道冲洗等。
