过敏性紫癜累及大肠可出现腹痛、腹泻、便血等表现，发病是免疫复合物介导小血管炎致肠道小血管壁免疫复合物沉积引发炎症，诊断靠病史采集、实验室检查及肠镜，治疗包括去除诱因、药物抗炎和一般治疗，儿童需密切观察且用药谨慎，成人要调整生活方式遵医嘱定期复查。
一、临床表现
过敏性紫癜累及大肠时可出现腹痛、腹泻、便血等症状。腹痛多为阵发性，部位常见于脐周或下腹部，程度不一；腹泻可为稀便，部分患者伴有便血，便常规检查可见红细胞，潜血试验呈阳性，若出血严重可能出现大量便血情况，需密切关注出血量及患者全身状况。
二、发病机制
过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的小血管炎，机体接触过敏原后，免疫系统产生相应抗体，形成免疫复合物沉积于肠道等部位的小血管壁，激活补体系统，导致血管炎症反应，引起肠道黏膜损伤，出现相应的大肠受累表现，其具体免疫反应机制涉及多种细胞因子及炎症介质的参与，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等的异常调节。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者有无过敏史、近期感染史等，了解腹痛、腹泻、便血等症状出现的时间、程度及变化情况。
2.实验室检查：便常规检查可见红细胞、潜血阳性，血常规可能有嗜酸性粒细胞增高等表现，血清学检查可检测相关过敏原及免疫指标，如免疫球蛋白等水平变化。
3.肠镜检查：必要时行结肠镜检查，可直接观察肠道黏膜病变情况，如是否存在黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现，有助于明确大肠受累的具体状况。
四、治疗原则
1.去除诱因：积极寻找并去除可能的过敏原，如控制感染（若有感染灶存在），避免接触已知过敏原等。
2.药物治疗：对于肠道症状明显者，可使用糖皮质激素等药物抗炎治疗，以减轻肠道炎症反应，缓解腹痛、便血等症状，具体药物选择需依据患者病情由临床医生判断，但需遵循循证医学用药原则。
3.一般治疗：患者需注意休息，避免剧烈活动，饮食上宜选择清淡、易消化且无刺激性的食物，以减轻肠道负担，促进肠道黏膜修复。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童过敏性紫癜大肠受累时需格外关注，因儿童表达能力有限，要密切观察腹痛等症状变化，及时发现病情进展。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，遵循儿科安全护理原则，注重饮食营养均衡，保证充足休息。
成人患者：成人患者需注意自身生活方式调整，避免因不良生活习惯加重肠道症状，如避免熬夜、过度劳累等，同时要严格遵医嘱用药，定期复查，监测肠道及全身病情变化，根据病情及时调整治疗方案，注重心理调节，保持良好心态配合治疗。
