子宫癌包含子宫内膜癌和子宫颈癌，子宫内膜癌源于子宫内膜上皮好发围绝经期及绝经后女性，相关危险因素有长期受雌激素刺激、肥胖等，症状有阴道不规则流血等，诊断靠超声等影像学及病理学检查，治疗综合；子宫颈癌与高危型HPV持续感染密切相关，有性行为等相关因素，症状有接触性出血等，诊断治疗同，绝经后女性出现阴道不规则流血需警惕子宫内膜癌，HPV感染高危人群需定期筛查宫颈癌。
一、定义与分类
子宫癌主要包含子宫内膜癌和子宫颈癌。子宫内膜癌是源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，好发于围绝经期及绝经后女性；子宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染关系密切。
二、发病因素
子宫内膜癌：长期受雌激素刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素药物等）、肥胖（肥胖可增加体内雌激素水平）、高血压、糖尿病等为其相关危险因素，此外，遗传因素也可能在一定程度上影响发病风险。
子宫颈癌：高危型HPV持续感染是主要发病因素，性行为过早、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下等也会增加患病风险，如长期吸烟会影响机体免疫功能，不利于对HPV感染的清除。
三、症状表现
子宫内膜癌：早期可能无明显症状，随着病情发展出现阴道不规则流血，多为绝经后阴道流血，未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；还可出现阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，合并感染时可有恶臭脓血样排液。
子宫颈癌：早期常无症状，随着病情进展出现接触性出血（如性生活或妇科检查后出血）、阴道异常排液，液体可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
四、诊断方法
影像学检查：超声检查可初步了解子宫及附件情况；磁共振成像（MRI）等有助于更详细评估肿瘤范围及浸润深度等。
病理学检查：是确诊的金标准，如对子宫内膜癌可取子宫内膜组织进行病理检查，对子宫颈癌可通过宫颈活检、宫颈锥切等获取组织进行病理诊断。
五、治疗方式
根据肿瘤分期、患者年龄、身体状况等采取综合治疗，包括手术治疗（如子宫内膜癌的全子宫切除术+双侧附件切除术等，子宫颈癌的广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术等）、放疗（包括外照射和内照射）、化疗（用于晚期或复发转移患者等）。
六、特殊人群注意事项
绝经后女性：出现阴道不规则流血时需高度警惕子宫内膜癌，应及时就医进行相关检查，因为绝经后雌激素水平虽低，但子宫内膜癌仍可能发生。
HPV感染高危人群：如性行为活跃人群等，需定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和宫颈细胞学检查，以便早期发现宫颈病变并及时处理，降低子宫颈癌发生风险。
