紫癜分过敏性与血小板减少性两类，过敏性紫癜多与感染、食物药物过敏相关，皮肤紫癜分批出现大小不等小红点瘀斑，对称发于下肢臀部，血小板减少性紫癜因血小板数量功能异常致散在或密集小红点，伴黏膜出血表现，需关注小红点数量、分布、颜色及伴随症状，过敏性紫癜因免疫反应血管通透增诱发，血小板减少性紫癜由血小板生成破坏分布异常引起，每天新增多、小红点融合或伴严重症状需就医，儿童防已知过敏原警惕腹型过敏性紫癜，成人留意基础病结合病史完善检查。
一、紫癜类型及每日小红点表现
（一）过敏性紫癜
多与感染（如链球菌感染）、食物药物过敏等因素相关，皮肤紫癜表现为分批出现的小红点、瘀斑，大小不等，初为鲜红色，渐变为暗紫色，每天新增数量可因个体病情及诱因控制情况而异，一般数量不定，可能从几颗到十余颗不等，好发于下肢及臀部，对称分布。
（二）血小板减少性紫癜
因血小板数量减少或功能异常导致，皮肤出血点表现为散在或密集的小红点，每天新增数量与血小板减少程度密切相关，若血小板严重减少，每天可能新增数颗至数十颗不等，可伴有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现。
二、观察要点
需关注每天小红点的数量变化、分布范围（如是否累及上肢、躯干等）、颜色变化（如是否迅速加深、扩大），以及是否伴有其他症状，如过敏性紫癜可能伴关节肿痛、腹痛、血尿等，血小板减少性紫癜可能伴鼻出血、牙龈出血、月经过多等。
三、可能原因分析
（一）过敏性紫癜
感染（如呼吸道感染）、接触过敏原（如食物、药物、花粉等）可诱发，机体免疫反应导致血管通透性增加，引起皮肤出血点。
（二）血小板减少性紫癜
可能由血小板生成减少（如骨髓造血功能异常）、破坏过多（如免疫性血小板破坏）、分布异常等因素引起，导致血液中血小板数量不足，无法正常止血，出现皮肤出血点。
四、就医建议
当每天新增小红点数量较多（如持续每天新增5颗及以上）、小红点迅速融合成片、伴有明显腹痛、关节痛、血尿、鼻出血不止等严重症状时，应立即前往医院就诊，进行血常规、凝血功能、过敏原检测等相关检查，以明确病因。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫系统发育不完善，发生紫癜时需格外关注，避免接触已知过敏原，如明确对某种食物或药物过敏，应严格规避。同时，儿童出现紫癜伴腹痛时需警惕腹型过敏性紫癜，可能影响消化系统功能，需及时就医评估。
（二）成人
成人出现紫癜需留意基础疾病，如是否患有血液系统疾病、自身免疫性疾病等。若既往有慢性肝病、肾病等，可能影响凝血功能或血小板生成，需结合病史综合判断，及时完善相关检查明确病因。
