儿童过敏性紫癜出现严重系统受累表现如剧烈腹痛、关节肿痛剧烈、明显血尿蛋白尿、消化道出血等需住院，病情较轻无其他系统受累可门诊随访；血小板减少性紫癜血小板极低伴出血风险需住院，血小板稍低无出血表现可门诊观察；婴幼儿即使最初症状轻建议住院，年龄稍大儿童有基础疾病或依从性差等病情需要可能住院，一般状况良好病情稳定年长儿童需家长按嘱咐定期复诊并遵循儿科安全护理原则。
一、过敏性紫癜相关住院情况
1.出现严重系统受累表现时需住院：若儿童过敏性紫癜伴有严重腹痛，呈持续性剧烈腹痛，影响进食或伴有呕吐，可能涉及消化道紫癜性炎症反应；关节肿痛剧烈，导致活动受限，可能累及大关节；肾脏受累表现为明显血尿、蛋白尿，提示肾小球滤过膜受损，此时需住院以便密切监测肾功能、尿常规等指标，及时采取激素等药物干预（激素等药物使用依据病情由医生判断）；出现消化道出血，表现为呕血、黑便，提示消化道黏膜出血较重，需住院进行止血、营养支持等治疗，防止失血过多等严重并发症。
2.病情较轻且无其他系统受累可门诊随访：部分儿童过敏性紫癜仅表现为皮肤少量紫癜，无腹痛、关节痛、血尿等其他系统症状，一般状况良好，可在门诊定期复查血常规、尿常规等，由医生评估病情变化，这种情况无需住院，但需家长密切观察儿童皮肤紫癜变化及有无新出现的不适症状。
二、血小板减少性紫癜相关住院情况
1.血小板极低伴出血风险时需住院：当儿童血小板减少性紫癜患者血小板计数低于20×10^9/L时，自发性出血风险极高，尤其是颅内出血等严重出血事件可能危及生命，此时需住院进行血小板输注、丙种球蛋白等治疗，密切监测血小板变化及有无出血倾向（如皮肤瘀斑加重、鼻出血、牙龈出血等）。
2.血小板稍低但无出血表现可门诊观察：若儿童血小板减少性紫癜患者血小板计数轻度降低（如在30-50×10^9/L之间），但无明显出血症状，可在门诊定期复查血常规，观察血小板动态变化，同时注意避免剧烈运动等可能加重出血的行为，但需家长密切关注儿童有无新出现的出血表现，如皮肤瘀点增多等，以便及时调整治疗方案。
三、综合考虑年龄等因素的注意事项
对于婴幼儿（年龄小于1岁），由于其病情变化相对较快，即使最初症状较轻，也建议住院观察，以便及时发现病情进展；对于年龄稍大儿童，但有基础疾病或依从性较差等情况，若病情需要也可能需要住院以便更好地监测和治疗；而对于一般状况良好、病情稳定的年长儿童，即使符合门诊随访条件，也需家长严格按照医生嘱咐定期带儿童复诊，遵循儿科安全护理原则，如避免儿童搔抓皮肤导致紫癜处破损感染等。
