过敏性紫癜是多见于儿童及青少年的小血管炎发病前常伴上呼吸道感染等前驱症状有对称性高出皮肤压之不褪色的紫癜可伴关节痛腹痛肾脏受累等表现靠典型临床表现等诊断采取支持治疗病情重时用抗过敏等药物；紫癜皮炎包含如色素性紫癜性皮病等类型有针尖至粟粒大小瘀点可融合成斑片呈棕褐色好发于小腿病程慢性等特点靠病史等诊断不同类型选治疗方案；儿童患过敏性紫癜需密切监测肾功能等紫癜皮炎少见要关注皮疹对外观及心理影响，女性经期影响过敏性紫癜病情且紫癜皮炎部分类型与激素水平有关，老年人患过敏性紫癜要兼顾基础疾病治疗紫癜皮炎与血管弹性下降等相关需注意皮肤护理。
一、过敏性紫癜
1.定义与临床表现：过敏性紫癜是一种小血管炎，多见于儿童及青少年，发病前常伴上呼吸道感染等前驱症状。皮肤表现为对称性分布的紫癜，好发于下肢及臀部，紫癜呈高出皮肤、压之不褪色的瘀点或瘀斑；可伴关节痛（多见于膝、踝等大关节）、腹痛（可伴恶心、呕吐、便血等）、肾脏受累（表现为血尿、蛋白尿等）。实验室检查可见血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性。
2.诊断：主要依据典型临床表现，结合血常规、尿常规等检查，排除其他可引起紫癜的疾病，如血小板减少性紫癜等。
3.治疗：采取支持治疗，如休息、避免接触过敏原等；病情较重时可使用抗过敏药物、改善血管通透性药物等。
二、紫癜皮炎
1.常见类型及特点：紫癜皮炎包含多种类型，如色素性紫癜性皮病，表现为针尖至粟粒大小的瘀点，可融合成斑片，呈棕褐色，好发于小腿，病程慢性；其病因与毛细血管通透性增加、重力作用等有关。
2.诊断：需结合病史（如是否有长期站立、外伤等诱因）、典型皮疹特点，必要时行皮肤活检等辅助检查以明确类型。
3.治疗：根据不同类型选择治疗方案，如部分类型可外用糖皮质激素等药物改善症状，同时需避免可能加重病情的因素，如长时间站立等。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童患过敏性紫癜时需密切监测肾脏功能等，因儿童肾脏受累风险相对较高，要注意休息，定期复查尿常规等；紫癜皮炎在儿童中相对少见，若发生需关注皮疹对儿童皮肤外观及心理的影响，同时避免儿童搔抓皮疹加重病情。
女性：女性经期可能影响过敏性紫癜的病情，需注意经期护理，观察紫癜变化；紫癜皮炎中部分类型可能与女性激素水平等有关，经期可能出现皮疹变化，应注意记录皮疹与月经周期的关系。
老年人：老年人患过敏性紫癜时需关注基础疾病（如高血压、糖尿病等）对治疗的影响，选择治疗方案时要兼顾基础疾病控制；紫癜皮炎在老年人中可能与血管弹性下降等因素相关，需注意皮肤护理，预防感染等并发症。
