荨麻疹突发可因过敏原接触（食物、药物、吸入物）、感染因素（病毒、细菌、寄生虫感染）、物理因素刺激（冷、热、日光、摩擦压力）、自身免疫因素（自身免疫性疾病患者风险高）及其他相关因素（精神紧张、内分泌改变、遗传）引发。
一、过敏原接触引发
突然接触过敏原是导致荨麻疹突发的常见原因。食物方面，鱼虾、蟹、贝壳类海鲜，花生、坚果等坚果类，以及芒果、草莓等水果均可能成为过敏原，人体摄入后免疫系统将其识别为外来异物，引发免疫反应，进而导致荨麻疹发作；药物因素中，青霉素类、磺胺类、血清制剂等药物可通过免疫机制诱发机体产生抗体，引发速发型或迟发型过敏反应从而出现荨麻疹；吸入物方面，花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质被人体吸入后，可经呼吸道黏膜引发过敏，导致荨麻疹突然出现。
二、感染因素影响
感染是引发荨麻疹的重要诱因。病毒感染中，如引起普通感冒的鼻病毒、柯萨奇病毒等，可通过刺激机体免疫系统，促使肥大细胞等释放组胺等介质，导致皮肤血管通透性增加，引发荨麻疹；细菌感染时，A组β溶血性链球菌引起的扁桃体炎、慢性中耳炎等，其细菌产生的毒素等物质可作为抗原，激活免疫系统，引发免疫应答异常，诱发荨麻疹；寄生虫感染如蛔虫、钩虫等寄生虫在体内寄生，其代谢产物等可作为过敏原，引起人体过敏反应，导致荨麻疹突然发作。
三、物理因素刺激
物理因素的刺激也可导致荨麻疹突发。冷、热刺激较为常见，突然接触寒冷空气或食用冰冷食物，可引起冷接触性荨麻疹；突然处于高温环境或接触热水，可能引发热接触性荨麻疹；日光照射也可作为诱因，皮肤暴露于日光下后，紫外线等可损伤皮肤细胞，引发免疫反应导致荨麻疹；此外，摩擦及压力刺激，如皮肤受到衣物过紧的摩擦、长时间久坐导致局部压力增加等，也可促使肥大细胞释放介质，引发荨麻疹。
四、自身免疫因素作用
自身免疫性疾病患者发生荨麻疹的风险较高。例如自身免疫性甲状腺疾病患者，由于自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致机体免疫稳态失衡，更容易出现免疫系统对自身正常组织的异常反应，当皮肤组织受到相关免疫机制影响时，就可能突然出现荨麻疹症状。
五、其他相关因素影响
精神紧张可通过神经内分泌调节影响免疫系统功能，当人处于高度紧张状态时，体内神经递质等物质分泌改变，可促使肥大细胞释放组胺等，诱发荨麻疹；内分泌改变方面，女性在月经周期、妊娠期间，体内激素水平发生变化，可能影响免疫系统的调节，从而增加荨麻疹突发的可能性；遗传因素也起到一定作用，若家族中有荨麻疹病史，个体遗传了相关易感基因，在遇到适宜诱因时，相比无遗传背景者更易突然出现荨麻疹。
