荨麻疹典型表现为突然出现大小形态不一颜色多样的风团伴瘙痒数小时消退新疹陆续现,皮损可发身体任何部位儿童头面易受累,急性起病急有全身症状严重可休克,慢性反复发作超六周影响生活质量,特殊类型中皮肤划痕症搔抓划后有条状隆起,寒冷性接触冷物现风团严重有全身症,日光性暴露日光数分钟现症状夏季易发。
一、皮肤症状表现
1.风团与红斑:典型表现为突然出现的风团,大小及形态不一,颜色可呈红色、苍白或皮肤色,风团通常在数小时内消退,但新的风团可陆续出现,单个风团一般不超过24~48小时,风团常伴有瘙痒感,不同个体瘙痒程度可有所差异,部分患者瘙痒较为剧烈,可能影响日常生活和睡眠。年龄较小的儿童可能因无法准确表达瘙痒而表现出搔抓、烦躁等行为。
2.皮损分布:风团可发生于身体任何部位,包括头面部、躯干、四肢等,可孤立分布或融合成片,有的患者风团呈对称性分布,也有的呈局限性分布,在儿童中,头面部相对更易受累,这可能与儿童活动时接触外界环境的部位特点有关。
二、不同类型荨麻疹的特点
1.急性荨麻疹:起病较急,常突然出现风团和瘙痒,病情发展较快,部分患者可能伴有全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时可出现过敏性休克表现,如血压下降、呼吸困难等,这种情况在任何年龄都可能发生,但儿童由于免疫系统发育不完善,发生严重过敏反应时需要更加密切观察和及时处理。
2.慢性荨麻疹:风团反复发作,病程超过6周,有的可长达数月甚至数年,全身症状一般较轻,但长期反复发作会影响患者的生活质量,包括心理状态,如出现焦虑、抑郁等情绪问题,在不同年龄人群中均可发生,成年人和儿童都可能受其困扰,儿童慢性荨麻疹可能与过敏体质、自身免疫等多种因素相关,需要长期规范管理。
3.特殊类型荨麻疹
皮肤划痕症:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退,可发生于任何年龄,儿童相对少见,但也有发生的可能,其发病机制与皮肤肥大细胞受刺激后释放炎症介质有关。
寒冷性荨麻疹:分为家族性和获得性,获得性寒冷性荨麻疹较常见,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或红斑,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状,在寒冷季节或环境下更容易发作,儿童在寒冷天气外出时需注意保暖防护,避免接触寒冷刺激。
日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光后数分钟内,局部出现瘙痒、红斑和风团,严重者可出现全身症状,如畏寒、乏力、晕厥等,在夏季日光强烈时更易发病,不同年龄人群均可受影响,儿童在户外活动时需注意防晒,减少日光直接照射皮肤的时间。