询问家族及个人过敏史，观察过敏性咳嗽刺激性干咳、夜间或清晨发作加重、无痰或少量白痰及伴随的打喷嚏、流清涕等过敏症状，行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测过敏原，排除感染性因素、反流性食管炎等以判定是否为过敏性咳嗽。
一、病史采集
1.家族过敏史询问：了解患者直系亲属中是否有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病史，因为过敏性咳嗽具有一定遗传易感性，若家族中有相关过敏病史，需高度警惕患者患过敏性咳嗽的可能性。例如，父母一方患有过敏性鼻炎，子女患过敏性咳嗽的风险可能增加。
2.个人过敏史询问：询问患者自身是否有其他过敏表现，如是否曾发生过食物过敏（如对牛奶、鸡蛋等过敏）、药物过敏，或是否患有过敏性鼻炎、湿疹等其他过敏性疾病，若有相关过敏史，提示当前咳嗽可能与过敏相关。
二、症状特点观察
1.咳嗽特征：过敏性咳嗽通常表现为刺激性干咳，咳嗽较为剧烈，夜间或清晨发作或加重的情况较为常见。与感染性咳嗽不同，感染性咳嗽多伴有咳痰等表现，而过敏性咳嗽以无痰或少量白痰为主。
2.伴随过敏症状：是否伴有其他过敏相关症状，如频繁打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、眼痒、咽痒、皮肤瘙痒等，若同时出现这些症状，提示咳嗽与过敏因素关联较大。例如，患者在咳嗽的同时频繁打喷嚏、流清涕，符合过敏性鼻炎合并咳嗽的表现。
三、过敏原检测
1.皮肤点刺试验：是常用的过敏原检测方法之一。通过将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对某种过敏原过敏，15-20分钟内局部会出现红肿、风团等阳性反应，以此判断患者是否对相应过敏原过敏。该检查对于常见过敏原的检测较为快捷，但需注意操作规范及可能出现的假阳性或假阴性情况。
2.血清特异性IgE检测：采集患者静脉血，检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平。若特异性IgE抗体水平升高，提示患者处于致敏状态，对相应过敏原过敏。例如，检测发现患者血清中尘螨特异性IgE抗体升高，说明患者可能对尘螨过敏，其咳嗽可能与尘螨过敏相关。
四、排除其他原因引起的咳嗽
1.感染性因素：需排除呼吸道细菌、病毒、支原体等感染引起的咳嗽。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检测（如支原体抗体检测、病毒核酸检测等）来判断。若血常规中白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白升高，同时病原学检测提示有细菌或病毒感染，则咳嗽可能由感染引起而非过敏性。
2.反流性食管炎：胃食管反流可引起咳嗽，此类咳嗽多伴有反酸、烧心、胸骨后烧灼感等症状，通过胃镜检查及24小时食管pH监测等可协助诊断，若排除反流性食管炎因素，则需考虑过敏性咳嗽可能。
