异位性皮炎按阶段分急性期以红斑等为主、亚急性期红肿渗出减轻伴小丘疹等、慢性期皮肤增厚苔藓样变等，伴随瘙痒及感染风险增加，不同人群中婴儿期首发面部等、儿童期分湿疹和痒疹型、成人期皮疹对称分布且受心理因素影响皮肤状态不同。
一、皮肤症状表现
1.急性期：以红斑为基础，出现密集小丘疹、丘疱疹，搔抓后易致糜烂、渗出，皮肤损害边界不清，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等部位，婴儿期多首发于头面部，此阶段因皮肤炎症反应明显，红斑、渗出等表现突出，与婴儿皮肤薄嫩、易受刺激相关。
2.亚急性期：红肿与渗出减轻，主要表现为小丘疹、鳞屑及结痂，皮肤损害较急性期相对缓和，但仍可见皮肤粗糙等改变，炎症处于修复过渡阶段。
3.慢性期：皮肤增厚、粗糙、呈苔藓样变，常伴抓痕、血痂及色素沉着，好发于肘窝、腘窝、颈部、眼睑、手足背等部位，成人与儿童均可出现，儿童慢性期因皮肤搔抓习惯及自身皮肤生长特点，苔藓化表现相对更显著，成人则可能因长期皮肤损伤及反复刺激，皮肤苔藓化程度较重。
二、伴随症状
1.瘙痒：为异位性皮炎突出症状，程度各异，严重影响患者睡眠与日常生活，夜间尤为明显，搔抓可致皮肤损伤加重，形成恶性循环，儿童因表达受限，常表现为烦躁、哭闹不安，与瘙痒带来的不适直接相关，其皮肤敏感及自我控制搔抓能力弱，加剧瘙痒对生活的影响。
2.感染风险增加：皮肤屏障功能受损使患者易继发细菌（如金黄色葡萄球菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）感染，细菌感染表现为皮肤脓疱、红肿加重；单纯疱疹病毒感染可出现发热及皮肤成群水疱等，儿童皮肤娇嫩、屏障功能不完善，发生感染几率更高，需注重皮肤防护以降低感染风险。
三、不同人群症状特点
1.婴儿期：出生后2-3个月起病，首发于面部，出现红斑、丘疹、丘疱疹，可蔓延至头皮、颈部、躯干、四肢，病情时轻时重，部分患儿至儿童期可缓解，也有延续至儿童期甚至成人期可能，与婴儿免疫系统及皮肤发育尚未完善有关，皮肤对外界刺激更敏感。
2.儿童期：可由婴儿期演变或直接发病，分湿疹型与痒疹型，湿疹型表现为四肢屈侧（如肘窝、腘窝）苔藓化斑块伴鳞屑；痒疹型为四肢伸侧散在瘙痒性丘疹，绿豆至黄豆大小，儿童处于生长发育阶段，皮肤代谢及免疫调节功能尚不完善，不同类型表现与皮肤解剖部位及免疫反应特点相关。
3.成人期：可从儿童期发展或直接发生，皮疹多对称分布，好发于肘窝、腘窝、颈部、眼睑等部位，皮肤干燥、粗糙、苔藓化明显，瘙痒剧烈，成人因工作、社交等因素，皮肤状态受心理因素影响大，瘙痒可能因压力等加重，且皮肤长期损伤后自我修复能力与儿童不同，症状持续时间及严重程度有差异。
