脂溢性皮炎发病与遗传易感性相关，马拉色菌定植感染分解皮脂致炎，皮肤屏障受损易引发，神经精神因素影响内分泌等增加风险，高糖高脂饮食促进，婴幼儿及青壮年易患且男女无明显差异，不注意清洁、熬夜等生活方式不利，有其他皮肤病史或免疫异常者风险高。
一、遗传因素
遗传易感性在脂溢性皮炎的发病中起到一定作用。研究表明，某些基因的变异可能使个体更容易患上脂溢性皮炎，家族中有脂溢性皮炎患者的人群，其患病风险相对更高，这是由基因携带的遗传信息决定的，特定基因的异常表达或组合可能影响皮肤的生理状态，增加对马拉色菌等致病因素的易感性。
二、马拉色菌定植与感染
马拉色菌是一种常驻于人体皮肤表面的真菌，在脂溢性皮炎患者皮肤表面，马拉色菌的定植数量及活性往往高于正常人。该菌可分解皮肤表面的皮脂，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激皮肤，引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等脂溢性皮炎的典型症状。
三、皮肤屏障功能受损
皮肤的屏障功能对于维持皮肤健康至关重要。当皮肤的油脂分泌异常、角质层结构或功能出现问题时，皮肤屏障功能会受损。例如，皮脂腺分泌过多油脂，可能破坏皮肤的正常油脂平衡；角质层的保湿、防御等功能异常，会使皮肤对外界刺激的抵御能力下降，从而容易引发脂溢性皮炎。
四、神经精神因素
长期处于压力过大、焦虑、紧张等神经精神状态下，人体的神经内分泌系统会受到影响。这种影响可能通过一系列机制作用于皮肤，例如影响皮脂腺的分泌功能，改变皮肤的免疫反应等，进而增加脂溢性皮炎的发病风险。
五、饮食因素
高糖、高脂饮食可能对脂溢性皮炎的发生有促进作用。高糖饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素等激素分泌，进而促进皮脂腺分泌更多油脂；高脂饮食则直接提供了过多的油脂前体，使皮脂腺分泌增加，过多的皮脂为马拉色菌等微生物的繁殖提供了条件，从而加重皮肤的炎症反应，诱发脂溢性皮炎。
六、年龄、性别及生活方式影响
年龄：婴幼儿由于皮肤屏障发育不完善，且可能受母体激素影响，相对易患脂溢性皮炎；青壮年时期皮脂腺分泌旺盛，也是脂溢性皮炎的高发年龄段。
性别：脂溢性皮炎在性别上暂无明显特异性差异，男女均可发病。
生活方式：不注意皮肤清洁，会使皮肤表面的污垢、油脂等积聚，为马拉色菌等微生物滋生创造条件；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌平衡，进而可能影响皮肤的正常代谢和免疫功能，增加脂溢性皮炎的发病几率。
七、病史相关因素
有其他皮肤疾病史（如特应性皮炎等）或免疫功能异常的人群，其皮肤的生理状态和免疫防御机制可能存在异常，更容易受到马拉色菌等致病因素的影响，从而增加脂溢性皮炎的患病风险。
