血栓形成的原因包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变。血管壁病变中动脉粥样硬化是最常见原因且中老年易患，动脉炎可因自身免疫或感染致血管受损诱发血栓；血液成分改变包括血小板增多或活性增加及凝血因子异常易致血液高凝；血流动力学改变有血流缓慢（长期卧床等易致）和血流紊乱（脑血管病变致）易促血栓形成。
一、血管壁病变
1.动脉粥样硬化：这是最常见的原因，多见于中老年人群。动脉粥样硬化使得血管内膜受损，脂质沉积等形成斑块，导致血管壁粗糙、狭窄，血液中的有形成分容易在局部聚集形成血栓。例如，长期高血压、高血脂、糖尿病等因素会促进动脉粥样硬化的发生发展，这些因素在中老年人群中更为常见，因为随着年龄增长，身体代谢功能逐渐下降，容易出现血脂异常、血糖控制不佳等情况，进而增加动脉粥样硬化的风险。
2.动脉炎：某些自身免疫性疾病或感染等可引起动脉炎，如结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等。血管壁因炎症受损，影响血液正常流动，易诱发血栓形成。不同性别均可发生，但自身免疫性动脉炎在女性中可能相对更易受内分泌等因素影响而发病，且病史中有自身免疫性疾病相关病史的人群患病风险更高。
二、血液成分改变
1.血小板增多或活性增加：原发性血小板增多症患者体内血小板数量异常增多且活性增强，容易导致血液处于高凝状态，增加血栓形成的概率。此外，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响血小板功能，使其活性增加，也可能促进血栓形成。吸烟人群中，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，同时影响血小板的正常功能，使得血小板更容易聚集形成血栓。
2.凝血因子异常：如遗传性易栓症患者存在凝血因子基因突变等情况，导致凝血因子功能异常，血液凝固性增高。有家族遗传易栓症病史的人群，其血栓形成风险显著高于普通人群，且不同年龄都可能发病，若有相关家族史应格外注意监测血液凝血状态。
三、血流动力学改变
1.血流缓慢：长期卧床的患者，如术后患者、老年体弱患者等，由于活动减少，血流速度减慢，血液中的有形成分容易沉积在血管壁上形成血栓。老年人本身血液循环相对较慢，再加上可能存在的基础疾病，更容易出现血流缓慢的情况。此外，某些心脏疾病导致心输出量减少时，也会引起全身血流速度减慢，增加脑血栓形成的风险，有心脏基础疾病的人群需要密切关注血流情况。
2.血流紊乱：脑血管局部存在狭窄、动脉瘤等病变时，会使血流出现紊乱，形成湍流，从而破坏血管内皮，促使血小板等聚集形成血栓。例如脑血管畸形患者，其局部血流状态异常，血栓形成的可能性增加。不同年龄的人群都可能因血管本身的病变出现血流紊乱情况，若有脑血管相关病变病史则风险更高。
