过敏性哮喘是过敏原引发的气道慢性炎症性疾病，过敏原触发免疫反应使机体产IgE，再接触致细胞释炎性介质引发气道狭窄等表现，有典型症状和体征，通过病史采集、肺功能、过敏原检测诊断，治疗需避免接触过敏原及药物治疗，儿童要留意环境等，老年需关注药物相互作用等及病情监测与保暖减少接触过敏原。
一、定义
过敏性哮喘是一种由过敏原引发的气道慢性炎症性疾病，患者气道对多种刺激呈现高反应性，进而导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加剧，具有气流受限可逆性的特点。
二、发病机制
1.过敏原触发免疫反应：当过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）进入机体后，会激活免疫系统，使机体产生特异性免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等结合。
2.气道炎症反应启动：再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在细胞上的IgE结合，促使上述细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，引发气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩，从而出现气道狭窄、气流受限的表现。
三、临床表现
1.典型症状：反复发作性喘息、气急，可伴有胸闷或咳嗽，症状多在接触过敏原、冷空气、运动等诱因后发作。
2.体征：发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长；缓解期可无明显体征，但部分患者可能存在气道高反应性。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者喘息、咳嗽等症状的发作诱因、频率、发作时的缓解方式等情况。
2.肺功能检查：包括通气功能检测（如第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比等指标）、支气管舒张试验（用于判断气流受限的可逆性）等。
3.过敏原检测：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确患者的过敏原，有助于避免接触相关过敏原。
五、治疗原则
1.避免接触过敏原：如明确对尘螨过敏者应保持居住环境清洁、定期清洗床上用品等；对花粉过敏者在花粉季减少外出等。
2.药物治疗：常用药物包括支气管舒张剂（如沙丁胺醇等）、糖皮质激素（如布地奈德等）等，药物使用需依据病情严重程度由医生合理选择，遵循个体化治疗原则。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需特别留意儿童接触的环境，如避免儿童接触毛绒玩具、宠物等可能的过敏原，同时家长要密切观察儿童喘息等症状的发作情况，及时就医调整治疗方案，且儿童用药需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物剂型等。
2.老年患者：老年过敏性哮喘患者常合并其他基础疾病，用药时需关注药物间的相互作用及药物对基础疾病的影响，同时要注意病情变化的监测，如出现喘息加重等情况需及时就医，日常生活中要注意保暖，减少接触过敏原的机会。
