脑梗塞前兆有短暂性视力障碍表现为视物模糊或视野缺损多为单侧持续数分钟至数小时恢复、突发单侧肢体无力或麻木因脑部血管堵塞影响对侧肢体运动和感觉神经传导、言语不清与口角歪斜因累及语言表达和面部肌肉运动脑区致神经功能受损、头痛突然加重因脑血管堵塞后局部压力变化刺激颅内痛觉敏感结构、头晕伴恶心呕吐因脑供血不足影响前庭神经核等致平衡和自主神经功能紊乱、精神状态改变因脑部缺血影响大脑皮层功能致神经调节失衡、不明原因的跌倒因脑梗塞致一侧肢体无力或平衡功能障碍、偏侧面部麻木因脑部感觉传导通路受影响致面部感觉神经功能异常。
一、短暂性视力障碍
表现为视物模糊或视野缺损，多为单侧，持续数分钟至数小时后恢复。这是由于脑梗塞影响了供应眼部血液的血管，导致视网膜或视中枢短暂缺血，相关研究表明约1/3的脑梗塞患者在发病前有短暂视力异常表现。
二、突发单侧肢体无力或麻木
患者会突然出现一侧手臂、腿部无力或麻木，持物掉落，行走时单侧下肢发软甚至跌倒。这是因为脑部血管堵塞影响了对侧肢体运动和感觉神经的传导，相关神经影像学研究显示，此类症状出现时脑部已存在局部血流灌注异常。
三、言语不清与口角歪斜
突然出现说话吐字不清、言语含糊，或嘴角歪斜、流口水。这是由于脑梗塞累及负责语言表达和面部肌肉运动的脑区，导致神经功能受损，临床观察发现约半数脑梗塞前兆有不同程度的言语及面部肌肉异常表现。
四、头痛突然加重
原本偶发的头痛变得剧烈且持续不缓解，性质与以往不同，可能伴有恶心、呕吐。这是因为脑血管堵塞后局部压力变化刺激颅内痛觉敏感结构，相关临床研究指出约20%的脑梗塞患者发病前有头痛加剧的情况。
五、头晕伴恶心呕吐
无明显诱因出现头晕，程度较重，常伴有恶心、呕吐，且休息后不缓解。这是由于脑供血不足影响了前庭神经核等结构，导致平衡和自主神经功能紊乱，流行病学调查显示头晕伴胃肠道症状是脑梗塞前兆的常见表现之一。
六、精神状态改变
出现嗜睡、精神萎靡或异常兴奋、烦躁不安等情况。这是因为脑部缺血影响了大脑皮层的功能，使神经调节失衡，相关脑电生理研究发现脑梗塞前兆时大脑皮质电活动存在异常改变。
七、不明原因的跌倒
患者行走中无明显诱因突然跌倒，可能伴有短暂意识模糊但很快恢复。这是由于脑梗塞导致一侧肢体无力或平衡功能障碍，相关临床随访研究显示部分患者发病前有反复跌倒史。
八、偏侧面部麻木
面部一侧出现麻木感，对痛觉、温度觉等感觉减退。这是因为脑部感觉传导通路受影响，缺血导致面部感觉神经功能异常，相关神经解剖学研究明确了面部感觉传导与脑部结构的关联，此类前兆在脑梗塞患者前期有一定发生率。
