紫癜分血小板减少性紫癜与过敏性紫癜，前者因血小板生成、破坏等致计数降低等且儿童急性型多与感染相关，后者为小血管炎由过敏原引起且有相应皮肤及伴随症状，检查分别需血常规等，治疗分别采取对应措施；肺结核由结核分枝杆菌经飞沫传播，免疫力低时发病有相关症状，检查用痰涂片等，治疗遵循早期等原则，儿童及成人肺结核有不同注意事项需权衡药物相互作用等。
一、紫癜
1.分类与特点
血小板减少性紫癜：因血小板生成减少、破坏过多或分布异常致血小板计数降低，血常规示血小板数明显下降，骨髓象可见巨核细胞发育成熟障碍等改变，儿童及成人均可发病，儿童急性型多与感染相关，起病急，有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
过敏性紫癜：为小血管炎，多由感染、食物、药物等过敏原引起，好发于儿童及青少年，临床表现为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布，可伴关节痛、腹痛、血尿等，实验室检查可见毛细血管脆性试验阳性等。
2.检查方法
血小板减少性紫癜：需行血常规、骨髓穿刺等检查，血常规主要看血小板计数、形态等，骨髓穿刺可明确巨核细胞情况。
过敏性紫癜：行血常规、凝血功能、过敏原检测等，过敏原检测有助于明确病因。
3.治疗原则
血小板减少性紫癜：根据病情采取治疗，如血小板极低有出血风险时可考虑丙种球蛋白等治疗，慢性型可考虑糖皮质激素等。
过敏性紫癜：去除过敏原，使用抗组胺药物等，如出现严重腹痛、肾损害等可使用糖皮质激素。
二、肺结核
1.病因与发病机制
由结核分枝杆菌引起，通过空气飞沫传播，人体感染后，若免疫力低下则发病，结核分枝杆菌在体内定植繁殖，引起肺部及其他部位病变。
2.临床表现
常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等，不同患者表现有所差异，儿童肺结核可能症状不典型，可表现为低热、食欲减退等。
3.检查方法
痰涂片找抗酸杆菌，若阳性可初步诊断；结核菌素试验（PPD试验），强阳性提示可能有活动性结核；胸部CT可发现肺部病变的部位、范围等，有助于诊断。
4.治疗原则
遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，儿童肺结核需在医生指导下选择合适的抗结核方案，注意药物的不良反应及儿童的耐受性。
5.特殊人群注意事项
儿童：儿童肺结核要密切观察病情，抗结核治疗时注意药物对生长发育的影响，定期监测肝肾功能等，同时注意隔离，避免传染他人；紫癜儿童若合并肺结核，治疗时需权衡两种疾病的治疗药物相互作用及对机体的影响。
成人：成人肺结核要规范足疗程治疗，紫癜患者若使用糖皮质激素等药物时，需注意与抗结核药物的相互作用，定期复查血常规、肝肾功能等。
