宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关，高危型HPV病毒蛋白E6和E7会灭活肿瘤抑制蛋白致细胞癌变从宫颈上皮内瘤变进展为浸润癌，早期多有接触性出血中晚期有不规则流血等症状，筛查靠宫颈细胞学检查和HPV检测适龄女性定期筛查，预防可通过接种HPV疫苗、定期筛查及保持健康生活方式等降低风险。
一、定义
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是全球女性中常见的妇科恶性肿瘤之一，其发生主要与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关。
二、病因
1.高危型HPV持续感染：高危型HPV（如HPV16、18型等）的病毒基因组整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，从而导致细胞异常增殖和恶变，这是宫颈癌发生的最主要危险因素。
2.其他相关因素：包括多个性伴侣、初次性生活过早、多孕多产、免疫功能低下（如感染艾滋病病毒等）、长期口服避孕药等，这些因素会增加HPV感染及宫颈癌发生的风险。
三、发病机制
高危型HPV的病毒蛋白E6和E7会结合并灭活肿瘤抑制蛋白p53和视网膜母细胞瘤蛋白（pRb），破坏细胞正常的生长调节和修复功能，使细胞不断增殖并最终发生癌变，逐步从宫颈上皮内瘤变（CIN）进展为浸润性宫颈癌。
四、临床表现
1.早期症状：多无明显症状，部分患者可能出现接触性出血（如性生活后或妇科检查后阴道流血）。
2.中晚期症状：随着病情进展，可出现阴道不规则流血（非经期阴道流血）、阴道排液（白色或血性，伴有腥臭味），晚期还可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等邻近组织受累或远处转移的相关症状。
五、筛查方法
1.宫颈细胞学检查：如薄层液基细胞学检测（TCT），通过采集宫颈细胞样本，观察细胞形态是否异常，有助于发现癌前病变及早期癌变。
2.HPV检测：检测是否存在高危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的关键因素，若HPV检测阳性，需进一步结合宫颈细胞学检查等明确病情。建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，一般25~64岁女性可每3~5年联合进行TCT和HPV检测。
六、预防措施
1.接种HPV疫苗：目前有二价、四价、九价HPV疫苗，分别针对不同亚型的HPV，接种疫苗可有效预防相应亚型HPV感染，从而降低宫颈癌的发生风险，疫苗接种适合9~45岁女性（具体接种年龄因疫苗类型有所差异）。
2.定期筛查：适龄女性应定期进行宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
3.健康生活方式：保持单一性伴侣、避免过早性生活、戒烟等，有助于降低HPV感染及宫颈癌发生的风险。对于免疫功能低下人群，需积极治疗基础疾病，提升机体免疫力。
