老年痴呆症状随病情进展逐渐加重,轻度表现为近事记忆减退、找词稍卡顿、日常事务处理略受影响;中度记忆远事受损、定向力障碍、出现认知功能下降及情感行为异常;重度记忆严重丧失、语言运动功能严重受损、日常生活完全依赖且易并发疾病,不同患者表现有个体差异与多因素相关,发现相关症状需及时就医评估。
一、轻度阶段症状
1.记忆障碍:以近事记忆减退为主,患者常忘记刚刚发生的事情,如刚放下的物品位置、刚说过的话等,但对久远的事情记忆相对保留。例如,患者可能刚从房间出来就忘记自己要做什么,却能清晰回忆起年轻时的经历。同时,学习新事物的能力下降,难以快速掌握新的知识或技能。
2.语言表达:出现轻微的找词困难,在表达时可能会一时想不起合适的词汇,导致语句稍显卡顿,但仍能进行基本的交流。计算能力轻度减退,对简单的算术运算可能出现错误,如算错较小数字的加减法。
3.日常事务处理:对日常事务的规划和处理能力开始受到影响,例如原本熟悉的家务活动可能变得略显笨拙,如购物时算账出现偏差,但仍可基本独立完成日常生活。
二、中度阶段症状
1.记忆障碍加重:远事记忆也逐渐受损,对过去较长时间的事件回忆出现困难,如忘记自己的生日、重要的纪念日等。定向力明显障碍,表现为不清楚自己所处的地点(如不知道自己在哪个城市、哪个街道)和时间(如分不清是上午还是下午)。
2.认知功能进一步下降:出现失语、失用、失认等症状。失语表现为不能准确说出物品名称,或不能理解他人语言的含义;失用表现为不能完成穿衣、刷牙等简单的运动动作;失认表现为不能识别熟悉的物体或人物。
3.情感与行为变化:情感方面可能出现淡漠、抑郁或易激惹等情绪波动,例如对周围事物缺乏兴趣,情绪容易因小事而波动,可能突然变得烦躁不安。行为上开始出现异常,如重复做一些无意义的动作,或出现wandering(徘徊)行为。
三、重度阶段症状
1.记忆严重丧失:仅存片段的记忆,对自身和周围环境几乎完全失去记忆,无法识别亲人或熟悉的场景。
2.语言与运动功能严重受损:语言功能严重退化,可能只能发出简单的声音,完全不能进行正常交流。运动功能明显障碍,卧床不起,无法自主翻身、坐起,精细运动和粗大运动均严重受限,如不能自己抬手、抬腿。
3.日常生活完全依赖:大小便失禁,日常生活完全需要他人照料,还可能出现癫痫发作等并发症。身体机能进一步衰退,抵抗力下降,容易并发肺部感染、泌尿系统感染等疾病。
老年痴呆的症状会随着病情进展逐渐加重,不同患者的表现可能存在个体差异,且与年龄增长、基础健康状况等因素相关,若发现老年人出现上述相关症状,应及时就医评估。