龟头炎是龟头部因外伤刺激或感染等引发的炎症分为感染性与非感染性两类,感染因素有细菌、真菌、滴虫感染,非感染因素包含局部刺激和过敏反应,不同类型有相应表现如红肿糜烂等,医生通过观察症状等检查确诊,治疗分感染性用对应药物、非感染性去除刺激因素等,预防要保持局部清洁等,特殊人群儿童需做好清洁、女性伴侣有炎症男性要同治、糖尿病患者需控血糖。
一、定义
龟头炎是指龟头部因外伤、刺激或感染等因素引发的炎症,可分为感染性与非感染性两类。
二、病因
(一)感染因素
1.细菌感染:常见大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,多因局部卫生状况差,细菌滋生繁殖所致。
2.真菌感染:以白色念珠菌较为多见,可通过性接触传播,也常见于长期使用广谱抗生素、免疫功能低下者。
3.滴虫感染:由阴道毛滴虫感染引起,多经性接触传播。
(二)非感染因素
1.局部刺激:尿液、肥皂、摩擦(如过度手淫、性生活摩擦等)均可刺激龟头引发炎症。
2.过敏反应:对避孕套、清洁剂等过敏时,接触后可出现龟头炎症反应。
三、分类及表现
(一)急性浅表性龟头炎
多因局部摩擦、创伤或清洁剂刺激等引发,表现为龟头红肿、糜烂、渗出,伴有疼痛。
(二)念珠菌性龟头炎
常由念珠菌感染引起,可通过性接触传播,表现为龟头红斑、丘疹,有白色分泌物,瘙痒明显。
(三)滴虫性龟头炎
由阴道毛滴虫感染所致,多经性接触传播,表现为龟头丘疹、红斑,伴瘙痒,分泌物可呈脓性。
四、症状表现
一般有龟头部位红肿、疼痛、瘙痒、皮疹、溃疡、分泌物增多等表现,部分患者可伴有局部灼热感。
五、诊断
医生通过观察症状、询问病史(如不洁性行为史、局部刺激史等),并进行分泌物涂片或培养等检查,以明确病原体,从而确诊龟头炎及确定病因。
六、治疗原则
(一)感染性龟头炎
根据病原体选用相应药物,如细菌感染可选用抗生素,真菌感染选用抗真菌药物等。
(二)非感染性龟头炎
去除刺激因素,如避免局部刺激、治疗过敏等,必要时可对症处理。
七、预防措施
1.保持局部清洁卫生,每日清洗龟头和包皮,保持干燥。
2.避免不洁性行为,性生活时可使用安全套。
3.穿着宽松透气的内裤,减少局部摩擦。
4.有包皮过长者,必要时可考虑行包皮环切术。
八、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童龟头炎多与局部卫生不佳相关,家长需帮助儿童做好局部清洁护理,避免用刺激性强的清洁剂。
(二)女性伴侣有妇科炎症者
男性易因念珠菌性龟头炎反复感染,此时需女性伴侣同时治疗妇科炎症,避免交叉感染。
(三)糖尿病患者
糖尿病患者因血糖控制不佳易反复发生龟头感染,需积极控制血糖,维持血糖稳定,降低感染风险。