感冒上呼吸道局部症状突出全身症状相对较轻多为低热或恢复较快很少有严重呼吸及全身并发症且很少发展为重症;新冠肺炎典型症状有发热干咳乏力等全身症状相对更明显发热程度多样可伴肌肉酸痛等全身不适重症患者有气促胸闷等严重呼吸及全身并发症有一定比例进展为重症,儿童感染症状可能不典型,老年人重症风险高,有基础疾病人群感冒可诱发基础疾病加重且新冠与基础疾病相互影响需兼顾管理。
一、症状表现差异
1.感冒的上呼吸道局部症状较突出,常见鼻塞、流涕、打喷嚏等,全身症状相对较轻,多为低热或无发热,一般体温多在38℃以下,且发热持续时间较短,恢复较快。
2.新冠肺炎典型症状为发热、干咳、乏力,部分患者有嗅觉味觉减退或丧失,也可出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,但全身症状相对更明显,发热程度多样,可表现为低热、中等度热甚至高热,部分患者发热持续时间较长,且可能伴随肌肉酸痛等全身不适,少数患者还会出现腹泻等胃肠道症状。
二、其他伴随症状区别
1.感冒很少出现呼吸困难等严重呼吸相关症状,一般呼吸系统症状局限在上呼吸道。
2.新冠肺炎重症患者会出现气促、胸闷、低氧血症等,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及出凝血功能障碍等,而感冒通常不会有此类严重呼吸及全身并发症表现。
三、重症风险差异
1.感冒一般很少发展为重症,多数患者经对症处理等可在1-2周内康复。
2.新冠肺炎有一定比例患者可能进展为重症,其中老年人、有慢性基础疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等)、免疫功能低下者等特殊人群感染新冠肺炎后,进展为重症的风险明显高于普通人群,这类特殊人群需高度警惕病情变化。
四、特殊人群表现特点
1.儿童:感冒时儿童可能以发热、咳嗽为主要表现,病程相对较短、恢复较快;而儿童感染新冠肺炎时,症状可能不典型,有的仅表现为精神差、呼吸急促等,由于儿童免疫系统及各器官功能发育尚未完善,需密切观察其呼吸频率、精神状态等,一旦出现异常需及时就医。
2.老年人:老年人感冒后症状可能相对隐匿,体温升高等表现可能不显著;但老年人感染新冠肺炎后,重症风险更高,因为老年人各器官功能衰退,免疫力下降,且多合并基础疾病,感染新冠病毒后易出现病情快速进展,需重点监测其生命体征、血氧饱和度等情况。
3.有基础疾病人群:感冒时可能因身体应激等情况诱发基础疾病加重,如本身有心血管疾病的患者可能出现心悸等症状加重;而感染新冠肺炎后,基础疾病可能与新冠病情相互影响,例如有糖尿病的患者感染新冠后血糖更难控制,且病情可能因基础疾病而复杂化,需在治疗新冠的同时兼顾基础疾病的管理。