术前需完善妇科等检查评估全身状况及手术耐受能力、排除禁忌证并处理凝血等异常情况，患者要禁食禁水、做好外阴阴道准备，手术时行消毒铺巾后置入宫腔镜观察宫腔后切除息肉并处理创面，术后需适当休息观察阴道出血、遵医嘱预防感染、定期复查，妊娠期女性无症状暂不处理、有症状手术需评估影响且轻柔操作，老年患者术前要全面评估重要脏器功能、术中操作轻柔、术后加强护理观察，有基础病史患者术前需控制基础疾病、术后要监测管理基础疾病。
一、术前准备
1.完善检查：术前需进行详细妇科检查，了解子宫息肉情况，同时完成血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、心电图等检查，以评估患者全身状况及手术耐受能力，排除手术禁忌证，若存在凝血功能异常等情况需先进行相应处理。2.患者准备：手术前需禁食禁水一定时间（一般成人禁食6-8小时，禁水2-4小时），以避免手术中发生呕吐误吸。同时要做好外阴阴道准备，保持局部清洁。
二、手术步骤（以宫腔镜下子宫息肉切除术为例）
1.消毒铺巾：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺无菌巾。2.置入宫腔镜：通过阴道将宫腔镜缓慢置入宫腔，依次观察宫腔形态、息肉位置、大小、数目等情况。3.切除息肉：根据息肉情况选择合适的手术器械，如用宫腔镜下息肉钳钳夹息肉蒂部将其切除，或使用电切环等进行电切，将息肉完整切除并取出。4.创面处理：对于切除息肉后的创面，可根据情况进行适当处理，如对于出血点可进行电凝止血等。
三、术后注意事项
1.休息与观察：术后患者需适当休息，观察阴道出血情况，一般术后会有少量阴道出血，若阴道出血量多于月经量或出现腹痛加剧等异常情况，需及时告知医生。2.预防感染：遵医嘱可适当使用抗生素预防感染，注意保持外阴清洁，术后短期内避免性生活及盆浴。3.复查：术后需按照医嘱定期复查，一般建议术后1个月左右复查妇科超声等，了解宫腔恢复情况及有无息肉复发等。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期发现子宫息肉，若无症状可暂不处理，密切观察；若出现明显症状需手术时，要充分评估手术对妊娠的影响，手术操作需轻柔，尽量减少对妊娠的干扰。2.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术前需更全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，手术中要注意操作轻柔，术后加强护理，密切观察生命体征及恢复情况，预防术后并发症，如肺部感染、下肢静脉血栓等。3.有基础病史患者：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前需将基础疾病控制在相对稳定状态，如高血压患者血压需控制在合理范围，糖尿病患者血糖需控制在适当水平，以降低手术风险；术后要注意基础疾病的监测与管理。
