小儿过敏性湿疹是婴幼儿易患的由遗传、免疫、环境等多种因素致表皮及真皮浅层炎症性皮肤病,临床有红斑、丘疹等表现且病情易反复,遗传使父母有过敏病史小儿患病风险增,免疫不完善接触刺激易过度反应,环境中接触过敏原、皮肤干燥或衣物粗糙可诱发,症状分急性期红斑丘疹水疱渗出结痂、亚急性期红肿渗出减轻伴鳞屑结痂、慢性期皮肤增厚粗糙伴剧烈瘙痒,非药物干预需保持皮肤清洁保湿、仔细排查远离过敏原、调整室内温湿度,药物治疗遵医嘱用糖皮质激素药膏要注意安全,婴儿护理需细致,过敏体质小儿要留意潜在过敏原且异常及时就医。
一、小儿过敏性湿疹的定义
小儿过敏性湿疹是一种由遗传、免疫、环境等多种因素共同作用引发的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病,好发于婴幼儿,临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、瘙痒等为主要表现,病情易反复。
二、病因分析
1.遗传因素:若父母一方或双方有过敏性疾病史(如哮喘、过敏性鼻炎等),小儿患过敏性湿疹的风险显著增加,遗传因素通过影响机体免疫调节功能参与发病。
2.免疫因素:小儿免疫系统发育尚不完善,免疫平衡易被打破,当接触过敏原等刺激时,免疫系统过度反应,引发皮肤炎症。
3.环境因素:接触过敏原是重要诱因,如尘螨、花粉、动物皮毛等;皮肤长期处于干燥状态会破坏皮肤屏障功能,增加患病几率;衣物材质粗糙摩擦也可刺激皮肤诱发湿疹。
三、症状表现
1.急性期:皮肤出现红斑、密集小丘疹,迅速转化为水疱,水疱破溃后有渗出、结痂。
2.亚急性期:红肿和渗出减轻,出现鳞屑、结痂。
3.慢性期:皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,伴剧烈瘙痒,影响小儿睡眠和生活。
四、非药物干预措施
1.皮肤护理:保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性洗浴用品;洗澡后立即涂抹温和无刺激的保湿霜,维持皮肤水分,修复皮肤屏障。
2.避免过敏原:仔细排查并远离可能的过敏原,如定期清洁家居减少尘螨,花粉季节减少外出,选择棉质宽松衣物避免摩擦刺激。
3.生活环境调整:维持室内温度湿度适宜,湿度建议控制在50%~60%,温度保持在22~26℃,减少环境因素对皮肤的不良刺激。
五、药物干预要点
药物治疗以缓解症状、控制炎症为主,可遵医嘱使用糖皮质激素药膏(如弱效糖皮质激素软膏)等,但需严格遵循医嘱,避免低龄儿童滥用,且重点关注药物对小儿皮肤的安全性及副作用。
六、特殊人群护理提示
婴儿皮肤娇嫩,护理时更需细致,洗澡时间控制在10分钟内,水温37~38℃;过敏体质小儿需格外留意环境中潜在过敏原,家长应密切观察小儿皮肤反应,出现异常及时就医。同时,遵循儿科安全护理原则,确保小儿在舒适、无刺激的环境中接受治疗与护理。