过敏性紫癜患儿病情稳定期无严重关节肿痛、剧烈腹痛、大量血尿蛋白尿等表现时可考虑上学,需避免剧烈运动、关注自身症状变化、遵医嘱服药复诊;急性期皮肤紫癜严重加重、关节受累明显、胃肠道受累、肾脏受累时不宜上学,学龄前儿童急性期需家长密切照顾稳定期要老师知病情,学龄儿童依评估决定上学要避过度劳累等,上学期间都要避已知过敏原、保持皮肤清洁、带病情信息让老师知并定期反馈在校身体状况。
一、病情稳定期可考虑上学的情况
当过敏性紫癜患儿处于病情稳定期,且无严重的关节肿痛、剧烈腹痛、大量血尿蛋白尿等表现时,一般可以考虑上学。此时患儿身体状况相对稳定,适当的日常活动包括上学通常不会对病情造成明显不良影响,但需注意以下几点:一是避免剧烈运动,防止紫癜复发或加重;二是上学期间要密切关注自身症状变化,如皮肤紫癜有无新出、关节有无疼痛不适等;三是遵循医生嘱咐按时服药(若有),并定期复诊监测病情。
二、急性期不宜上学的情况
1.皮肤紫癜严重加重期:若患儿皮肤紫癜在短时间内大量新发,且伴有明显瘙痒、肿胀等不适,此时身体处于较为敏感的应激状态,上学可能因活动、环境等因素影响病情,建议休息调养,暂不上学。
2.关节受累明显期:当患儿出现明显的关节疼痛、肿胀,影响正常行走、活动时,说明关节部位受累较重,上学过程中活动受限或行走等可能加重关节不适,需以休息为主,不宜上学。
3.胃肠道受累期:若患儿有剧烈腹痛、频繁呕吐、消化道出血等胃肠道受累表现,此时身体需要充分休息来缓解胃肠道症状,上学不利于病情恢复,应暂停上学。
4.肾脏受累期:当患儿出现大量蛋白尿、血尿,甚至肾功能异常时,提示肾脏受累严重,身体处于较为虚弱且需要重点关注肾脏状况的阶段,上学可能因活动、劳累等因素影响肾脏病情,需避免上学,以卧床休息、积极治疗为主。
三、不同年龄患儿的特殊考虑
学龄前儿童:由于年龄较小,自我管理能力相对较弱,若处于急性期更需在家休息,由家长密切照顾,观察病情变化;若病情稳定期上学,要确保老师知晓患儿病情,便于及时发现异常情况并处理。
学龄儿童:可在医生评估后,根据病情决定是否上学,上学过程中要提醒其避免过度劳累,课间休息时适当活动但不过度剧烈,同时注意保持个人卫生,防止感染等诱发紫癜复发的因素。
四、上学期间的注意事项
无论病情处于稳定期还是急性期决定上学的患儿,上学期间都需注意:一是避免接触已知过敏原,如某些食物、花粉、尘螨等;二是保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤导致紫癜破溃感染;三是随身携带病情相关信息,让老师知晓基本病情及应急处理方式;四是定期向医生反馈在校的身体状况,以便医生调整治疗方案(若有)。