宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒持续感染致细胞恶变早期可能无症状随病情进展现接触性出血等经宫颈细胞学检查、HPV检测初步筛查再阴道镜下活检确诊早期可手术中晚期综合治疗接种HPV疫苗、定期妇科筛查保健康性行为可预防；子宫内膜癌分雌激素依赖型与非雌激素依赖型表现阴道不规则流血等经分段诊刮等确诊以手术治疗为主术后视情况辅放疗化疗等保持健康体重、合理控雌激素暴露、定期妇科检查高危人群加强监测可预防；妊娠期发现相关癌症需谨慎权衡母婴风险多学科协作定个体化方案；老年患者治疗需评估身体耐受选影响小治疗方式注重生活质量维护加强营养支持。
一、疾病定义与发病机制
1.宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，HPV的E6、E7蛋白可干扰细胞周期调控等机制促使细胞恶变。
2.子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型，雌激素依赖型与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激相关，非雌激素依赖型发病机制相对复杂，与遗传等因素有关。
二、临床表现
1.宫颈癌：早期可能无明显症状，随病情进展可出现接触性出血（如性交后出血）、阴道排液（多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味）等。
2.子宫内膜癌：主要表现为阴道不规则流血（尤其绝经后阴道流血）、阴道排液（多为浆液性或血性分泌物），晚期可出现下腹疼痛等症状。
三、诊断方法
1.宫颈癌：通过宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测初步筛查，再行阴道镜下活检明确病理诊断。
2.子宫内膜癌：分段诊刮是确诊的重要方法，同时结合超声检查（观察子宫内膜厚度、形态等）、MRI等影像学检查辅助诊断。
四、治疗手段
1.宫颈癌：根据临床分期选择治疗方案，早期可采用手术治疗，中晚期常结合放疗、化疗等综合治疗。
2.子宫内膜癌：以手术治疗为主，术后根据病理分期等情况决定是否辅以放疗、化疗等。
五、预防措施
1.宫颈癌：接种HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染从而降低发病风险，同时定期进行妇科筛查（如宫颈细胞学联合HPV检测），保持健康性行为。
2.子宫内膜癌：保持健康体重，合理控制雌激素暴露（如规范使用激素替代治疗），定期进行妇科相关检查，尤其高危人群（如肥胖、糖尿病、高血压患者等）需加强监测。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：若妊娠期发现相关癌症，需谨慎权衡母婴风险，多学科协作制定个体化诊疗方案，充分考虑妊娠对病情进展及治疗的影响。
2.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，治疗时需充分评估身体耐受情况，优先选择对机体影响较小的治疗方式，同时注重生活质量的维护，加强营养支持等护理。
