荨麻疹典型皮肤表现为突然出现大小不等、形态不一、边界清楚、周围伴红晕的风团且24小时内消退、新风团不断出现,风团周围常伴红斑,特殊类型有组织疏松部位的血管性水肿,儿童荨麻疹与感染相关且消化道易受累,老年人诱因复杂、风团持续久且瘙痒受皮肤干燥影响,女性与月经周期激素波动有关,有基础病史者发作难控需注意相关诱发因素。
荨麻疹典型皮肤表现为突然出现大小不等、形态不一、边界清楚、周围伴红晕的风团且24小时内消退、新风团不断出现,风团周围常伴红斑,特殊类型有组织疏松部位的血管性水肿,儿童荨麻疹与感染相关且消化道易受累,老年人诱因复杂、风团持续久且瘙痒受皮肤干燥影响,女性与月经周期激素波动有关,有基础病史者发作难控需注意相关诱发因素。
一、典型皮肤表现
(一)风团
风团是荨麻疹最主要的皮肤表现,通常突然出现,为大小不等、形态不一的隆起性损害,颜色可为红色或苍白色,边界清楚,周围常伴有红晕。风团可孤立分布或融合成片,直径可从几毫米至数厘米不等,一般在24小时内消退,但新的风团会不断出现,此起彼伏。例如,部分患者可能因接触过敏原后数分钟至数小时内,皮肤迅速出现散在或群集的风团。
(二)红斑
风团周围常伴有红斑,红斑是由于局部皮肤血管扩张、充血所致,与风团相伴出现,共同构成荨麻疹的典型皮肤损害特征。
二、特殊类型表现
(一)血管性水肿
多见于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位,表现为皮肤肿胀、发亮,边界不清,一般不痒或仅有轻度肿胀感。其肿胀程度相对风团更明显,持续时间可能较长,有时可长达数天。例如,唇部血管性水肿可能导致口唇明显肿胀,影响进食和说话。
三、不同人群差异表现
(一)儿童
儿童荨麻疹风团表现可能更易与感染相关,如病毒或细菌感染后诱发荨麻疹,同时儿童可能因消化道黏膜受累出现风团,表现为伴有腹痛、呕吐等消化道症状,且风团消退后可能因搔抓等刺激再次出现新的风团,需注意观察有无伴随的全身感染迹象。
(二)老年人
老年人荨麻疹诱因可能更复杂,常与自身免疫性疾病、慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)相关,风团表现可能持续时间较长,且瘙痒程度可能因皮肤干燥等因素有所不同,需关注基础疾病对荨麻疹发作的影响及皮肤干燥对瘙痒的加重作用。
(三)女性
部分女性荨麻疹患者可能在月经周期等特殊时期发作频率或严重程度有所变化,可能与体内激素水平波动有关,需留意月经周期与荨麻疹发作的关联情况。
(四)有基础病史者
若患者有自身免疫性疾病等基础病史,荨麻疹发作可能更难控制,且需特别注意避免使用可能诱发荨麻疹的基础病治疗药物相关的诱发因素,同时风团表现可能因基础病影响免疫状态而有不同特点。