卵巢囊肿可对无症状且经超声等初步判断为生理性直径较小的采取观察等待策略；手术治疗针对囊肿较大、怀疑恶性或持续存在超时长的情况，手术方式有腹腔镜（适多数符合指征患者尤其年轻有生育需求者）和开腹（用于病情复杂或恶性需扩大范围等情况）；药物治疗中避孕药可用于有避孕需求且适合者调节激素抑制囊肿生长但有禁忌证需评估；育龄期女性治疗要考虑生育需求，老年患者手术风险评估需全面，恶性囊肿需结合病理制定综合治疗方案并监测状况。
一、观察等待
对于无症状且经超声等检查初步判断为生理性的卵巢囊肿（如黄体囊肿等），若囊肿直径较小（通常＜5cm），可采取观察等待策略，一般建议每3-6个月复查超声，观察囊肿是否自行消退。此情况多见于月经周期中出现的生理性囊肿，因体内激素变化引起，有自然消失的可能，需通过定期超声监测囊肿大小、形态等变化来评估。
二、手术治疗
（一）适用情况
1.囊肿较大：当卵巢囊肿直径≥5-6cm且持续存在时，多建议手术干预，因为持续存在的较大囊肿发生破裂、扭转等并发症的风险增加。
2.怀疑恶性：若超声等检查提示囊肿有恶性征象，如囊实性成分、分隔不规则、血流丰富等，需及时手术，进一步通过病理检查明确诊断并进行相应治疗。
3.囊肿持续存在超过3-6个月：经观察等待后囊肿未消退，也需考虑手术。
（二）手术方式选择
腹腔镜手术：为常用微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点，适用于多数符合手术指征的患者，尤其适合年轻有生育需求的患者，可最大程度保留卵巢组织。
开腹手术：适用于病情复杂、腹腔镜手术难以完成或恶性肿瘤需扩大手术范围等情况，如年龄较大无生育需求且考虑恶性可能较高的患者。
三、药物治疗
（一）避孕药应用
对于有避孕需求且适合使用避孕药的卵巢囊肿患者，避孕药可通过调节体内激素水平抑制囊肿生长。但需注意避孕药有一定禁忌证，如存在静脉血栓风险、严重肝脏疾病等患者不宜使用，使用前需评估患者个体情况。
四、特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
需充分考虑生育需求对治疗方案的影响，若有生育计划，手术时尽量保留卵巢正常组织，以提高日后自然受孕概率；术后需关注卵巢功能恢复情况，必要时可通过辅助生殖技术等助孕。
（二）老年患者
老年患者手术风险评估需更全面，要综合考虑心肺功能、基础疾病等情况，手术前需完善相关检查评估耐受能力；若为恶性卵巢囊肿，化疗等综合治疗方案的制定需兼顾老年患者的身体耐受程度。
（三）恶性卵巢囊肿患者
若确诊为恶性卵巢囊肿，需结合病理结果制定综合治疗方案，除手术外可能还需配合化疗等，治疗过程中要密切监测患者身体状况及不良反应，及时调整治疗方案以保障患者生活质量。
