神经性皮炎一般治疗需避免搔抓摩擦热水烫洗等刺激并选宽松棉质衣物，保持规律作息与调节情绪；药物治疗外用有糖皮质激素类（按病情选强度，避长期大面积用强效等）和钙调磷酸酶抑制剂（用于薄嫩部位或激素禁忌者），系统用抗组胺药缓解瘙痒，顽固泛发用免疫调节药；特殊人群中儿童用温和外用药物防搔抓，孕妇哺乳期用药谨慎，老年选适合剂型观察反应。
一、一般治疗
1.避免刺激因素：应避免搔抓、摩擦、热水烫洗等不良刺激，减少局部刺激可防止病情加重或复发。日常穿着宜选择宽松、柔软的棉质衣物，避免化纤等材质对皮肤的摩擦。
2.调整生活方式：保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累等情况，因为生活不规律可能影响机体免疫状态，不利于神经性皮炎恢复。同时，需注意调节情绪，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，精神因素常是神经性皮炎的诱发或加重因素。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药物：是治疗神经性皮炎的常用药物，根据病情选择合适强度的制剂，如弱效糖皮质激素（氢化可的松软膏等）适用于轻度皮损或皮肤薄嫩部位，中效糖皮质激素（糠酸莫米松乳膏等）可用于中度皮损。需注意避免长期大面积使用强效或超强效糖皮质激素，以防出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素有禁忌的患者，这类药物局部刺激相对较小，但起效可能稍慢。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：用于缓解瘙痒症状，常用药物有西替利嗪、氯雷他定等，可选择日间服用的非镇静类抗组胺药或夜间服用的具有镇静作用的抗组胺药（如多塞平），具体需根据患者瘙痒程度及对药物的耐受情况选择。
免疫调节药物：对于泛发性或病情较顽固的神经性皮炎，可考虑使用复方甘草酸苷等药物，发挥免疫调节等作用，但需在医生评估下使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，应优先选择温和、刺激性小的外用药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免长期大面积使用强效糖皮质激素，以防影响儿童皮肤正常发育及导致不良反应。日常护理中要特别注意避免儿童搔抓患处，可通过剪短指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。
2.孕妇及哺乳期女性：该类人群使用药物需谨慎，应在医生指导下权衡药物对母体和胎儿/婴儿的影响后选择合适治疗方案。外用药物选择上尽量选用相对安全的品种，系统用药需严格评估风险收益比。
3.老年患者：老年患者皮肤屏障功能减退，药物吸收及代谢可能与青壮年不同，用药时需注意选择刺激性小、适合老年皮肤状态的剂型和药物，密切观察用药后的皮肤反应及全身情况，如出现不适及时就医调整治疗方案。
